Yöpolygrafialaitteen asettaminen : video-ohje potilaalle

Abstract

Uniapnea on pitkäaikaissairaus, jonka tyypillisiä oireita ovat esimerkiksi päiväväsymys, kuorsaaminen ja lisääntynyt yöllisen virtsaamisen tarve. Suomessa uniapneaa sairastaa arvioilta 150 000 henkilöä. Ylipaino on yksi uniapnean yleisimmistä riskitekijöistä. Uniapnean ensisijainen hoitomuoto onkin ylipainoisilla painon pudottaminen ja elintapojen parantaminen. Useat uniapneapotilaat hyötyvät CPAP-hoidosta, jolla potilaan hengitysteitä pidetään auki unen aikana ylipaineen avulla. Uniapneaa sairastavilla potilailla voi esiintyä useita liitännäissairauksia ja yleisimpiä niistä ovat sydän- ja verisuonitaudit. Uniapneapotilailla on lisääntynyt riski ennenaikaiseen kuolemaan erityisesti sydän- ja verisuonitautien yhteydessä.

Uniapnean diagnosoimiseen käytetään yleensä yöpolygrafiatutkimusta, joka mittaa hengitysparametreja. Tutkimus rekisteröidään yhden yön aikana ja se suoritetaan potilaan kotona. Tutkimuspäivänä potilas hakee yöpolygrafialaitteen kliinisen neurofysiologian yksikön hoitajalta ja saa samalla suullisen ohjeistuksen laitteen asettamisesta. Onnistuneessa potilasohjauksessa potilas saa tarpeeksi tietoa, häntä motivoidaan ja hänen tarpeensa otetaan huomioon. Ohjauksen tehokkuus voidaan varmistaa hyödyntämällä useita erilaisia ohjausmenetelmiä kuten suullista ohjausta, kirjallisia ohjeita ja audiovisuaalista ohjausmateriaalia.

Epäonnistuneet yöpolygrafiarekisteröinnit johtuvat yleensä anturien virheellisestä kiinnittämisestä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä video-ohje potilaille yöpolygrafiatutkimuksen antureiden asettamisesta. Video-ohjeen tavoitteena oli auttaa potilaita asettamaan laitteen anturit oikein ja vähentää epäonnistuneita rekisteröintejä. Opinnäytetyön aihe saatiin Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) kliinisen neurofysiologian yksiköstä, jossa oli pohdittu mahdollisuutta parantaa yöpolygrafiarekisteröintien onnistumista video-ohjeen avulla.

Opinnäytetyö on toiminnallinen opinnäytetyö, jonka tuotoksena syntyi viiden minuutin pituinen video-ohje. Ohjeessa näytetään jokaisen anturin asettaminen yksitellen ja se noudattaa KYSin kirjallisen potilasohjeen runkoa. Ohjevideon toimivuutta testattiin ja arvioitiin potilaille suunnatulla kyselyllä. Kyselyn tulosten perusteella pystyttiin päättelemään video-ohjeen olleen hyödyllinen.

Sleep apnea is a long-term disease the typical symptoms of which are for example daytime sleepiness, snoring and increased nocturia. In Finland there are approximately 150 000 sleep apnea patients. Obesity is one of the most common risk factors of sleep apnea. For overweight patients weight loss and lifestyle intervention are the primary treatment options of sleep apnea. CPAP-treatment is useful for several sleep apnea patients. CPAP-treatment uses pressure which keeps patients’ airway open during sleep. Patients with sleep apnea have often many comorbidities, most commonly a cardiovascular disease. Especially with the cardiovascular disease, sleep apnea patients have an increased risk of early mortality.

Sleep apnea is usually diagnosed by ambulatory sleep recording devices, which measures respiratory parameters. Overnight recording happens at the patient’s home. Before recording the patient gets an ambulatory sleep recording device from a nurse of clinical neurophysiology and the nurse guides how to set up the recording device. In successful patient counselling the patient gets enough knowledge, he is motivated and his needs are taken into account. The effectiveness of counselling can be ensured by using several different counselling methods like spoken and written counselling and audiovisual material.

Ambulatory sleep recordings are unsuccessful usually because of a false set up of a sensor. The purpose of the thesis was to make video instructions for patients about setting up sensors of an ambulatory sleep recording device. The aim of the video instructions was to help patients set up sensors correctly and decrease the number of unsuccessful recordings. The topic of the thesis was received from the Department of Clinical neurophysiology of Kuopio University Hospital (KUH) where they had considered the possibility to improve the number of successful sleep recordings with video instructions.

The thesis was practice-based which created a five-minute-long educational video. The video instructions shows setting up every sensor one by one and its structure is similar to KUH’s written patient instructions. The functionality of the video instructions was tested and evaluated with a questionnaire for patients. We could conclude with the results of the questionnaire that the video instructions were useful.