Ravitsemushoidon laadun kehittäminen ravitsemuskäsikirjan avulla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli ravitsemushoidon laadun kehittäminen päivittämällä Keski-Pohjanmaan keskussairaalan ravitsemuskäsikirja vastaamaan uusia ravitsemushoitosuosituksia ja sairaalan nykytarpeita. Ravitsemuskäsikirja on tarkoitettu sairaalan hoitohenkilöstön käyttöön ja avuksi ravitsemushoidon toteuttamiseen. Potilasruokien tilaaminen ravintokeskuksesta tapahtuu ravitsemuskäsikirjan ohjeiden mukaisesti. Toimeksiantajana työlle toimii Keski-Pohjanmaan keskussairaalan ravintokeskus.

Ravitsemushoito on terveyttä edistävää ja monien sairauksien keskeinen hoitomuoto. Ravitsemushoitoa toteuttavat useat eri ammattiryhmät ja sen tulokselliseen toteuttamiseen tarvitaan selkeää vastuunjakoa ammattiryhmien välillä sekä sujuvaa yhteistyötä. Laadukas ravitsemushoito on oikea-aikaista, asiakaslähtöistä ja vaikuttavaa. (Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2010a.) Laadukas ja asiantun-teva ravitsemushoito tuottaa myös kustannussäästöjä ja sen ansiosta potilaan lääkityksen tai laitoshoidon tarve vähenee, kotona selviytyminen pitenee ja elämänlaatu paranee (Haapa & Pölönen 2002, 16 – 17).

Ravitsemuskäsikirjan päivitysprosessissa lähdettiin liikkeelle selvityksellä käsikirjojen käytöstä ja rakenteesta suomalaisissa sairaaloissa ja selvityksen tuloksia käytettiin hyväksi uuden käsikirjan suunnittelussa. Ravitsemuskäsikirjan laadinta aloitettiin tutustumalla ravintokeskuksen toimintaprosesseihin sekä AIVO2000 -ohjelman käyttöön. Päivityksen myötä ravitsemuskäsikirjasta poistettiin vanhen-tuneet ja ylimääräiset tiedot sekä sisältö muokattiin vastaamaan nykyisiä käytäntöjä ja ohjeita.

Tämän opinnäytetyön tuloksena on syntynyt ravitsemuskäsikirja, joka sisältää lyhyesti teoriaa ravitsemushoidosta, vajaaravitsemuksen riskin arvioinnista ja potilasruokailun käytännön toteuttamisesta. Käsikirja sisältää perustiedot perusruokavaliosta, käytössä olevista erityisruokavalioista ja rakennemuutetusta ruoasta sekä tarkat tilausohjeet jokaisen ruokavalion kohdalla. Ravitsemuskäsikirja palvelee Keski-Pohjanmaan keskussairaalan ravitsemushoidon laadun kehittämistä.

The purpose of the thesis was to develop the quality of nutritional care by bringing the Nutrition Handbook up-to-date and to meet the standards of nutritional care recommendations by the State Nutrition Advisory Board. The Nutrition Handbook is addressed to hospital personnel to help them to carry out nutritional care. Ordering patient meals from the nutrition centre is done according to the guidelines of the Nutrition Handbook. The nutrition centre at the central hospital of Central Ostrobothnia is the client of the study. Nutritional care promotes good health and is the major treatment of many illnesses. Nutritional care is implemented by several different occupational groups and a clear division of responsibilities as well as active cooperation is needed within the groups to be able to accomplish the care successfully. High quality nutritional care is well timed, customer-oriented and effective. High quality and expert nutritional care also produces cost savings and due to the high quality nutritional care the patients´ need for medication or inpatient care lessens and their coping at home and quality of life improve. The updating process started with a report on the use and structure of nutrition handbooks in hospitals in Finland and the results were utilized in the planning of the new handbook. The next phase was to study the processes of the nutrition centre and the use of AIVO2000 software. With the update, all old and extra information were deleted from the handbook and the content was modified to meet the current practices and guidelines. As a result of the thesis, a Nutrition Handbook was compiled, containing some theory about nutritional care, calculating the risk factors of malnutrition and execution of the practices of patient dining. The hand book contains basic information about the primary diets, special diets in use, structurally modified food and detailed instructions on how to order each diet. The Nutrition Handbook serves for the developing of the quality of the diet therapy at the central hospital of Central Ostrobothnia.