Ravinto- ja liikuntaohjaus raskausdiabeteksessa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Lohjan Nummen neuvolalle raskausdiabeteksen ohjauksen tueksi uusinta tutkimustietoa siitä, mikä merkitys ohjauksella on elintapamuutoksiin, millaisella ravinnolla pystytään vaikuttamaan raskausdiabetekseen sekä mikä merkitys liikunnalla on raskausdiabeteksessa. Raskausdiabeteksella tarkoitetaan sokeriaineenvaihdunnan häiriötä, joka todetaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Tiedontarve näiden asiakkaiden ohjauksessa on suuri, sillä 1.12.2014 voimaan tuli muutos, että neuvolat vastaavat kokonaan 1-2 patologisen arvon raskausdiabeetikkojen seurannasta ja ohjauksesta. Patologisella arvolla tarkoitetaan sokerirasituskokeen viitearvoa ylittävää arvoa. Sokerirasituskoe tehdään raskaana oleville äideille, joilla on raskausdiabeteksen riskitekijöitä.

Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jossa on käytetty lähinnä englanninkielisiä, alkuperäisiä tutkimuksia. Aineistoon on haettu pääasiassa uusimpia tutkimuksia vuosilta 2010 -2015. Analyysimenetelmänä on käytetty sisällönanalyysia, jossa olennainen tieto on rajattu aineistosta tutkimuskysymysten perusteella.

Johtopäätöksinä voitiin esittää, että tehostetulla sekä yksilöllisellä ravitsemus- ja liikuntaneuvonnalla neuvolassa voidaan vähentää huomattavastikin raskausdiabeteksen esiintyvyyttä korkean sairastumisriskin omaavilla ylipainoisilla naisilla. Tärkein elementti on ruokavalio, mutta yhdistämällä ruokavalio ja liikunta saadaan parhain tulos. Tärkeintä ruokavaliossa on painottaa rasvojen laatuun, kuidun lisäämiseen, sokerin vähentämiseen sekä pitkäkestoisiin hiilihydraatteihin, jotka pitävät verensokerin mahdollisimman tasaisena koko päivän. Kohtuukuormitteista liikuntaa suositellaan harrastettavan jo ennen raskautta ja koko raskauden ajan vähintään 25 minuuttia päivässä, mutta pelkän liikunnan ei ole todettu olevan raskausdiabeteksen ehkäisyssä merkittävä.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to describe the latest research on gestational diabetes to support guidance given at the Nummi maternity clinic in Lohja to women with this condition and to find out what the effects of guidance on lifestyle changes would be, what kind of nutrition would affect gestational diabetes, and what role does exercise play in the context of gestational diabetes. Gestational diabetes refers to a glucose metabolism disorder that is discovered for the first time during pregnancy. The guidance of these clients requires a lot of knowledge because on December the 1st 2014 a change came into effect according to which maternity clinics are wholly responsible for the monitoring and guidance of pregnant women having a pathological value of 1-2. A pathological value means a value exceeding the glucose tolerance test reference value. Pregnant mothers who have gestational diabetes risk factors are subjected to a glucose tolerance test.

This thesis is a descriptive literary survey, in which, primarily, English language original studies have been used. Mainly some of the latest studies published in 2010-2015 have been retrieved in interpreting the findings, content analysis has been employed for which essential information has been chosen on the basis of research questions.

Based on the research results one could conclude that by means of intensified and individual nutritional and physical activity guidance it is possible, even to a large degree, to diminish the incidence of gestational diabetes among overweight women who have a high risk for developing the condition. The most important factor is the diet; however, the best result is achieved by combining it with physical activity. As to the former, it is most important to pay attention to the quality of fats, to increasing the amount of fibre and decreasing the intake of sugar as well as to increasing the content of polysaccharides, which help keep the level of blood glucose as steady as possible throughout the day. Moderate level physical activity is recommended already before pregnancy and for its entire duration, at least 25 minutes per day. However, physical activity only has not been found to be of significance in preventing gestational diabetes.