Suomen, Australian, Englannin sekä Uuden-Seelannin sähköinen äitiyskortti

Abstract

Sähköiset potilasjärjestelmät ovat muutostyön alla ja tämän hetken Suomessa niitä pyritään yhtenäistämään. Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa Suomen, Australian, Englannin ja Uuden-Seelannin äitiyskorttien keskeistä sisältöä ja aikamme haasteita suomalaisen äitiyskortin kehittämiseen liittyen. Opinnäytetyön tavoite on antaa äitiyskorttien kehittäjille ja käyttäjille vertailutietoa muista käytössä tai kehitteillä olevista äitiyskorteista.

Aineisto on kerätty vuoden aikana, alkaen keväällä 2015. Pääosa aineistosta on internetistä. Olemme hyödyntäneet lukuisia maakohtaisia terveydenhuollon hankeraportteja ja ammattisivustoja. Lisäksi ammattisivustojen tarjoamaa tietoa on täydennetty sähköpostihaastatteluilla eri instanssien yhteyshenkilöiden kanssa. Suomen äitiyspalvelujen osalta tietoa on kerätty myös alan kirjallisuudesta sekä Helsingin kaupungin- ja Kansallisarkiston kokoelmista

Opinnäytetyössä tutustutaan pintapuolisesti Uuden-Seelannin, Australian ja Englannin sähköiseen äitiysjärjestelmään/-korttiin samalla kartoittaen Suomen sähköisen äitiyskortin käyttöönottoprosessin vaihetta vuosien 2015 ja 2016 vaihteessa. Kerromme lyhyesti äitiyskortin sisällön päivitykseen johtaneista syistä ja pohdimme sen tarpeellisuutta sähköisessä muodossa. Vertailemme lyhyesti MediWare Oy:n tuottamaa versiota sähköisestä äitiyskortista sekä Australian vastaavaa Mater Patient Portalia.

Äitiyskorttien vertailusta käy ilmi, että Suomen, Australian, Englannin ja Uuden-Seelannin äitiyskortit ovat sisällöllisesti yhtenevät. Kysymyspatteristoltaan kaikki vertailumaat saavuttavat hyvin yhtenäisen informatiivisen tason ja merkittävimmät sisällölliset eroavaisuudet ovat Australian ja Englannin äitiyskorttien verituotteiden käyttöön liittyvät tarkentavat kysymykset, Uuden-Seelannin suora kysymys aiemmin tehdyistä aborteista sekä Englannin kysymys puolison mielenterveyshistoriasta ja perheen oppimisvaikeuksista sekä uloshengityksen häkämittaus sekä poikkeava raskaudenaikainen painonseuranta. Englannin ja Suomen äitiyskorteissa mainitaan myös ympärileikkaus.

Sähköisen äitiyskortin kehittämisen suhteen aikamme keskeiset haasteet liittyvät Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon suureen muutostyöhön. Sähköisen äitiyskortin kehityshaasteet muodostuvat lähinnä taloudellisista sekä tietoteknisistä osa-alueista. Sähköiset potilasjärjestelmät ja niiden käytettävyys tarvitsevat lisää tutkimustyötä.

Electronic health records (EHRs) are developing. At the time in Finland different EHRs are integrated together. This thesis surveys essential contents of the electronic maternity notes of Finland, Australia, England and New Zealand, and also concentrates on the challenges in development of the Finnish electronic maternity notes. The aim of this thesis is to offer information of other electronic maternity notes, both systems already in use and systems under development.

The data is gathered during one year, starting in spring 2015. The main part of the data is gathered from the internet. We have used many official health care websites and numerous reports of different health care projects from Finland, England, Australia and New Zealand. Furthermore we have completed the data with e-mail interview with professionals from different health care instances. Information of Finnish maternity care has been collected also from literature, from National Archives, and from the Helsinki City Archives.

This thesis investigates the electronic maternity notes and systems of Australia, England and New Zealand and surveys the deployment process of the Finnish electronic maternity notes during 2015 and beginning of 2016. We describe the reasons behind the alteration to the electronic maternity notes in Finland and reflect the necessity of the change. We compare two different electronic maternity notes; a version of MediWare Oy and Australian Mater Patient Portal.

The comparison reveals that the maternity notes of Finland, England, Australia and New Zealand are consistent. Significant differences in the enquiries are defining questions concerning blood transfusions in the maternity notes of England and Australia, the question of earlier abortions in the maternity notes of New Zealand, questions of the spouse’s history of mental health and learning difficulties in the family. Only in England they test the level of carbon monoxide in exhalation and they measure a mother’s weight in a different way than other countries. In the maternity notes of England and Finland the circumcision is mentioned. The biggest challenges in the development of the electronic maternity notes are the significant changes in social and health care in Finland. The biggest development challenges are financial and teleinformatic. Electronic health systems and their usability need more research.