Telemetriaseurannan toteutus : Perehdytysopas hoitotyöhön

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä työohjeen muodossa oleva perehdytysopas hoitohenkilökunnalle telemetriaseurannan toteuttamisesta eräälle sisätautien vuodeosastolle. Tehtävinä oli selvittää, mitä on telemetriaseuranta, miten telemetriaseurantaa toteutetaan ja millainen on laadukas perehdytysopas. Työelämälähtöinen opinnäytetyö toteutettiin tuotokseen painottuvana opinnäytetyönä, jonka tavoitteena oli lisätä tietoa telemetriasta ja telemetriaseurannan toteuttamisesta vuodeosastolla. Perehdytysoppaan tavoitteena oli myös yhtenäistää hoitohenkilökunnan käytänteitä ja sen lisäksi toimia uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksen tukena. Oppaan sisältö rakentui opinnäytetyön teoriaosuuden pohjalta.

Opinnäytetyössä käsiteltiin telemetrian käyttöä hoitotyössä, sydämen sähköistä toimintaa ja normaalia EKG:ta. Lisäksi selitettiin, kuinka telemetrialaitteistoa käytetään ja kuinka sillä saadaan kerättyä haluttua tietoa potilaan sydämen rytmistä hoidon aikana. Tämän jälkeen tarkasteltiin iskemiamuutoksia ja potilasturvallisuuden näkökulmasta erilaisia häiriö- ja virhelähteitä sydämen rytmin seurannassa sekä sitä, millainen on laadukas perehdytysopas. Työelämän edustajat halusivat, että opinnäytetyöstä rajattiin pois rytmihäiriöiden tunnistaminen.

Telemetriaseurantaa toteutetaan laajasti erilaisilla tarkkailu- ja vuodeosastoilla. Sitä käytetään yleisimmin sekä hitaiden että nopeiden rytminhäiriöiden seurannassa ja hoidossa. Lisäksi sitä käytetään apuna potilaan tarkkailussa erilaisten toimenpiteiden jälkeen ja työkaluna esimerkiksi hapenpuutteen aiheuttamien EKG-muutosten seurannassa. Hoitohenkilökunnan tulee osata käyttää hoidossa käytettäviä laitteita ja tunnistaa potilaan sydämen rytmi ja yleisimmät muutokset siinä.

Jatkokehitysehdotuksena nyt valmistuneeseen perehdytysoppaaseen voisi lisätä yleisimmät rytmihäiriöt, jotta oppaasta tulee yhtenäinen ja kattava kokonaisuus. Tuotoksena tehdyn perehdytysoppaan hyödyllisyyttä perehdytyksen tukena voisi myös selvittää.

The purpose of this study was to examine how to use a telemetry monitor as part of nursing in a medical ward and to make a guide for orientation for new nurses and students. Another purpose was to find out what telemetry monitoring stands for, how to use it for nursing, and what is a good orientation guide. The aim was to increase knowledge about telemetry and application of monitoring patients. Different arrhythmias were outlined from the study. This study had a functional approach and it consists of a theoretical framework and output.

The theoretical framework of the study includes information about telemetry monitoring as a part of nursing, basics about normal ECG and ischemia. The study explains also how to use a telemetry system to obtain information about a patient’s rhythm. There is also information about patient safety and common problems with ECG monitoring such as artifacts and other technical problems.

Telemetry monitoring is widely used in different wards. It is a powerful tool for monitoring arrhythmias, ischemia and after various postoperative conditions. It is important that nursing staff knows how to use different medical devices and recognize common arrhythmias. In the future one could include different arrhythmias to the orientation guide to make it more consistent. In addition, one could study how the orientation guide works in practice.