ABO-Verensiirrot : verikeskuksissa työskentelevien bioanalyytikoiden ja laboratoriohoitajien osaamisen kartoitus

Abstract

Tämän Savonia-ammattikorkeakoulun opinnäytetyön toimeksiantaja on Suomen Punaisen Ristin (SPR) Veripalvelu. Opinnäytetyön tarkoitus oli tehdä kysely, jolla voidaan arvioida verikeskuksessa työskentelevien laboratoriohoitajien ja bioanalyytikoiden vahvuuksia ja heikkouksia. Tavoitteena oli selvittää työntekijöiden vahvuuksia ja heikkouksia koulutustarpeen näkökulmasta. Tiedon avulla Veripalvelu voi kehittää koulutusten ja kurssien sisältöä. Aiheesta ei ole tehty aiemmin vastaavanlaista tutkimusta.

Verensiirrot ovat yleisiä Suomessa ja verivalmisteiden saatavuudesta ja turvallisuudesta vastaa Veripalvelu. Sairaaloiden verikeskukset vastaavat sen sijaan verien säilytyksestä sekä valmisteiden toimittamisesta osastoille ja niihin liittyvistä tutkimuksista.

Osastojen tehtävä on tilata potilaille verivalmisteet, joita ovat pääasiassa valkosoluttomat punasolu-, trombosyytti ja jääplasmavalmisteet. Edellämainittuja valmisteita siirretään ABO Rh-veriryhmäjärjestelmien mukaisesti. Verikeskus varmistaa, että verivalmisteet ovat potilaille mahdollisimman sopivat. Opinnäytetyössä keskitymme ABO-, Rh- sekä Kell- veriryhmäjärjestelmiin. Ennen verensiirtoja on tehtävä serologisia tutkimuksia kuten veriryhmämääritys sekä sopivuuskoe. Tarvittaessa tunnistetaan myös vasta-aineet. Opinnäytetyössä käydään läpi myös erikoistilanteita sekä veriturvatoimintaa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena kyselynä. Verkkokyselyyn vastasi 166 verikeskuksessa työskentelevää laboratoriohoitajaa/bioanalyytikkoa. Koulutuksen tarvetta toivottiin selvästi verensiirtoihin liittyvissä erikoistilanteissa kuten poikkeustilanteissa ja veriturvatoimintaan liittyvissä asioissa. Myös lastenverensiirtoihin liittyvät asiat nousivat esille koulutustarvetta arvioidessa. Tulokset on havainnollistettu kuvioin sekä avattu kirjallisesti selkeyttämään tulosten tulkintaa. Tulosten perusteella Veripalvelu voi suunnitella koulutustensa ja kurssiensa sisältöä vastaamaan verikeskusasiakkaidensa tarpeita.

This thesis was carried out on behalf of the Finnish Red Cross Blood Service to carry out a research of biomedical laboratory staff, mainly nurses and scientists, who are employed at the organisations. The aim of the document was to map out the knowledge and skill base of the staff working on blood transfusions. There is a notable lack of research in this field. Our information was gathered from reliable and recent online and literature sources combined with a quantitative online survey of 166 members of staff. This thesis was written as a part of the biomedical laboratory science program for Savonia University of Applied Sciences.

Blood transfusions are commonplace in Finland and it is up to the Blood Service to ensure the availability and safety of all blood products. In hospital environment the preservation, delivery and examination of each product is the responsibility of the Blood Service. It is down to the wards to order patients the type of product they may require such us red cell, thromobcyte and octaplas.

The task of the Wards is to order blood preparations, which are mainly red cell, thrombocyte and octaplas products. The administration of the aforementioned preparations is carried out as specified in the Finnish ABO Rh blood transfusion chart and it is the Blood Service’s job to ensure that each patient receives the best possible match. This thesis looks at the ABO, Rh and Kell bloodgroups. Before any transfusions can be carried out the number of tests, including a blood type and suitability examination, are required. On occasions, antibodies may also need to be checked. We are also taking a look at some of the special circumstances that may arise and blood safety as part of this research.

As mentioned before, we received 166 responses to our online survey. Staff expressed clear need for additional training especially in terms of unexpected and unusual situations which may arise plus on blood preparation safety matters. They were also keen to learn more about transfusions on children and young patients.

We have used charts to visualise the outcome of the survey to enable the Blood Service to design and plan its training programme to respond to existing demand from those working for and using the service.