Colitis ulcerosaa sairastavan 5-ASA-lääkehoitoon sitoutuminen ja siihen yhteydessä olevat tekijät

Abstract

Colitis ulcerosan uskotaan ylittävän kansansairauden, 50000 sairastavan, rajan vuoteen 2020 mennessä yhdessä Crohnin taudin kanssa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää miten Colitis ulcerosaa sairastavat sitoutuvat 5-ASA-lääkehoitoonsa ja mitkä tekijät ovat yhteydessä siihen. Tavoitteena oli tunnistaa tekijöitä, mitkä ovat yhteydessä hoitoon sitoutumiseen. Paremmalla 5-ASA-lääkehoitoon sitoutumisella saavutetaan säästöjä terveydenhuollossa, ja Colitis ulcerosaa sairastavien elämänlaatu paranee. Tutkimus toteutettiin Webropol-kyselynä syyskuussa 2016 Colitis ulcerosaa sairastaville, jotka käyttivät 5-ASA-lääkehoitoa. Vastaajia oli 798. Tilastolliset analyysit tehtiin käyttäen SPSS statistics 23 -ohjelmaa ja Webropolin tilasto-ominaisuuksia. Tilastolliset merkitsevyydet laskettiin Χ2 -testin ja Mann Whitney U-testin avulla. 95 % vastaajista (n=755) todettiin hoitoon sitoutuneiksi ja 5 % vastaajista (n=43) todettiin hoitoon sitoutumattomiksi. Motivaatiolla ja riittävällä tiedon saannilla oli erittäin merkitsevä yhteys 5-ASA-lääkehoitoon sitoutumiseen. Hoitoon sitoutuneet olivat myös useammin erikoislääkärin hoidossa ja heidän mielipiteensä otettiin huomioon lääkehoitoa suunniteltaessa. He kokivat 5-ASAn tehoavan oireisiin hoitoon sitoutumattomia paremmin. Hoitavan lääkärin riittävällä ohjauksella ja tuella sekä potilasjärjestön jäsenyydellä saattaa olla yhteys hoitoon sitoutumiseen. Kolme neljäsosaa (77 %) hoitoon sitoutumattomista oli alle 46-vuotiaita. He raportoivat enemmän sivu- tai haittavaikutuksia ja käyttivät useammin paikallishoitovalmisteita. Kerran päivässä lääkkeensä ottaneet olivat useammin hoitoon sitoutumattomia. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää Colitis ulcerosaa sairastavien hoidon ja omahoidon tuen suunnittelussa ja toteutuksessa. Myös syitä motivaation takana tulisi tutkia.

Ulcerative colitis is believed to exceed the national disease limit of 50,000 patients by 2020 together with Crohn's disease. The purpose of the thesis was to examine how patients with ulcerative colitis were adherent to the 5-ASA medication treatment and what factors were associated with it. The aim was to identify the factors related to treatment adherence. Better 5-ASA medication adherence leads to savings in health care and a better quality of life in patients with ulcerative colitis improves. The study was conducted by using a Webropol survey in September 2016 for patients with ulcerative colitis and 5-ASA medication. The number of the respondents was 798. The statistical analyses for the study were performed by using the systems provided by the SPSS statistics 23 software and Webropol. Statistical significance was calculated using the Χ2 -test and the Mann Whitney U-test. 95 % of the respondents (n = 755) were adherent, and 5 % (n = 43) were non-adherent. Motivation and sufficient information had a significant connection to adherence. The adherents were more frequently attended by a specialist, and their opinions were taken into account when planning medical treatment. They felt more than the non-adherents that 5-ASA was effective against the symptoms. Guidance and support of the attending physician and membership in a patient organization may have a connection adherence. Three quarters (77%) of the non-adherents were under 46 years of age. They reported more side effects and used more often local treatment. A once-daily medication was connected with non-adherence. The results can be used when planning and conducting treatment and self-care support of patients with ulcerative colitis. The reasons behind the motivation should also be studied.