ISBAR – raportointimenetelmän käyttöönotto Hyvinkään sairaalan kirurgian vuodeosastolla

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli opastaa ISBAR – raportointimenetelmän käyttöönotto osaksi puhelinraportin vastaanottoa Hyvinkään sairaalan kirurgisella vuodeosastolla. Tavoitteena oli, että ISBAR – raportointimenetelmä ja siihen pohjautuva potilasraporttilomake vähentäisivät tiedonkulussa tapahtuvia puutteita. Opinnäytetyön kohderyhmänä oli Hyvinkään sairaalan kirurgian vuodeosaston hoitohenkilökunta.

Opinnäytetyön aineisto koostui tutkitusta tiedosta. Lähteinä käytettiin kirjallisia, sekä Internetin kautta löydettyjä sähköisiä lähteitä. Lähteet sisälsivät tietoa muun muassa ISBAR – ra-portointimenetelmästä, potilasturvallisuudesta, raportoinnista ja tiedon kulusta. Opinnäytetyössä käytettiin lisäksi kirurgian vuodeosastolta saatuja tiedonkulun puutteellisuuteen liittyviä HaiPro – ilmoituksia. Tietoa etsittiin kotimaisista ja kansainvälisistä lähteistä.

Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsitellään potilasturvallisuutta osana hoitotyötä ja raportointia, sekä ISBAR – raportointimenetelmää. Työssä esitellään myös lyhyesti Hyvinkään sairaalan kirurgian vuodeosasto, selvitetään heidän aiempi puhelinraportin vastaanottokäytäntö sekä haittatapahtumien ilmoitusprosessi. Lisäksi työssä käydään läpi opinnäytetyön tavoitteet ja tarkoitus, ja selvitetään mitä tarkoitetaan toiminnallisella opinnäytetyöllä. Pohdinnassa selvitetään lisäksi työn eettisyyttä ja luotettavuutta.

Opinnäytetyön tuotoksena teimme Hyvinkään sairaalan kirurgiselle vuodeosastolle potilasra-porttilomakkeen, joka pohjautuu ISBAR – raportointimenetelmään. Lomakkeen tavoitteena on selkeyttää päivystyksestä saatua puhelinraporttia, tehdä siitä yhdenmukaisempaa sekä parantaa potilassiirtojen turvallisuutta päivystysyksikön ja vuodeosaston välillä. Henkilökunta perehdytettiin lomakkeeseen ja sen käyttöön osastotunnin avulla. Osastotunnin tavoitteena oli, että tunnille osallistuvat tietävät, mikä on ISBAR -raportointimenetelmä ja miten sitä käytetään. Lisäksi tavoitteena oli, että osallistujat tietävät, mikä on potilasraporttilomake ja miten lomaketta käytetään.

Osastotunnin jälkeen keräsimme osallistuneilta kirjallisesti palautetta kyselylomakkeen avulla. Kyselylomakkeen kysymykset pohjautuivat osastotuntimme tavoitteisiin. Saatu palaute oli positiivista, osastotunnin sisältö ja potilasraporttilomake koettiin selkeänä. Kyselyyn vastanneet toivat ilmi, että potilasraporttilomake on helposti muokattavissa, ja että se tulee tarpeeseen ja on jatkossa hyödyksi raportin vastaanottotilanteissa. Lisäksi vastaajat toivat ilmi, että kokevat ISBAR -menetelmän helpottavan ja selkeyttävän raportin vastaanottoa.

The aim of this functional thesis was to guide employees in the surgical inpatient ward to in-corporate the ISBAR reporting method and a patient report form into their pre-existing reporting system. The object is to improve the flow of information, thus reduce misinformation or gaps in communication. The target group of this thesis, were the medical staff in the surgical inpatient ward in Hyvinkää Hospital.

The material utilized in the thesis consists of research data, which was located through digital sources as well as literary sources. The data includes both domestic and international sources, which were duly applied. These sources include information i.e. of the ISBAR approach, patient safety, reporting and information flow. The thesis also applies data gained directly through the surgical wards HaiPro–notifications, which is a reporting system for safety incidents in health care organizations. This provided useful information regarding possible defects in communication.

The theoretical section defines the concept of a functional thesis, explains the objects and the purpose of the thesis and thereafter deliberates about the ethicality and reliability of it. The discussion then moves forward to patient safety as an integral part of nursing, reporting and ISBAR. This section also includes a brief presentation of the surgical ward and their pre-existing in-use practices of considering receiving reports and the process of informing safety incidents.

As an output of our thesis, we made a patient report form based on the ISBAR to be used in the surgical inpatient ward. The purpose of the form is to clarify and unify the report received from the emergency clinic, thus improving and ensuring safety in patient transfers from ER to the inpatient ward. The medical staff were familiarized with the patient report form during an orientation that was held at the ward. The aim of the orientation was to introduce participants with the new patient form and how it functions in practice.

After the orientation, we collected feedback from the participants through a printed enquiry. The questions were based on the aims of the orientation. The received feedback was positive– the content regarding the patient report form and the orientation were perceived as explicit. The ISBAR approach was considered to facilitate and clarify the reception of reports. An advantage noticed by the participants was furthermore that the patient report form can be remoulded to fit requirements according to variable situations.