Asiakkaan yksilöllinen kohtaaminen kotihoidossa : hoitajien näkökulma

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kotihoidon hoitajien käsityksiä asiakkaan yksilöllisestä kohtaamisesta ja asiakaslähtöisen hoitotyön toteutumisesta käytännön työssä. Lisäksi opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää hoitajien keinoja oman ammatillisen osaamisensa vahvistamiseen vuorovaikutustilanteissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää kotihoidon asiakkaan kohtaamisessa. Opinnäytetyön tutkimusaineisto kerättiin ryhmähaastatteluilla. Haastateltavat (n=15) valittiin työelämän yhteyshenkilön avulla Tampereen kaupungin kotihoidon henkilökunnasta siten, että heillä oli sekä kiinnostusta kertoa että kokemusta asiakkaan yksilöllisistä kohtaamistilanteista. Kerätty aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Kotihoidon hoitajien käsitykset asiakkaiden yksilöllisistä kohtaamistilanteista ja potilaan yksilöllisyyttä tukevista hoitotyön keinoista liittyivät ammatilliseen osaamiseen ja henkilökohtaisten arvojen sekä ominaisuuksien ilmenemiseen. Hoitajien mielestä parhaiten yksilöllistämistä tapahtui ammatillisen kokemuksen tuomalla varmuudella. Haastateltavien mukaan omahoitajuus ja riittävä asiakkaan henkilökohtaisen elämäntilanteen huomiointi yhdessä rauhallisen kohtaamisen kanssa vahvistivat asiakaslähtöistä hoitotyötä. Tuloksien mukaan yksilöllisen kohtaamisen toteutumista haittasivat kiire ja vähäinen mahdollisuus tutustua asiakkaan tietoihin ennen kotikäyntiä.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että asiakas kohdataan kotihoidossa yksilöllisesti, mutta hoitajien taitoja vuorovaikutustilanteissa voidaan vahvistaa koulutuksella. Näin edistetään asiakaslähtöisen hoitotyön toteutumista kotihoidossa. Yksilöllinen, asiakkaasta lähtöisin tapahtuva kohtaaminen hoitotyössä koettiin jokaisen yksilön oikeudeksi. Omahoitajuus, mahdollisuus perehtyä asiakkaan tietoihin ennen kotikäyntiä sekä työyhteisön yhteiset keskustelutilaisuudet vahvistavat asiakkaan yksilöllisen kohtaamisen toteutumista. Jatkotutkimusaiheena voisi olla havainnointitutkimus, jossa käytännön kotihoidon hoitotyössä seurattaisiin asiakkaan kohtaamista ja hänen yksilöllisten tarpeidensa huomiointia.

The purpose of this study was to describe the nurses` views about encountering patients as individuals in home care. The aim was to increase the understanding of patient-centred care in home care services and enhance nurses` interpersonal skills. The target group of this study consisted of home nursing staff of (N=15) in the city of Tampere. The study applied a qualitative research method and the data were collected through focus group interviews. The material was analyzed by means of inductive content analysis.

The nurses perceived that they did encounter patient as individuals during the home visits. Nurses saw that professional experience was the most important way to patient-centered encountering. Furthermore, primary nursing and peaceful encountering made patient-centered nursing possible. The participants believed that individualized care did not come true if the nurse was in a hurry. Furthermore, not being able to familiarize with the patient documents before a home visit reduced individuality.

The findings of this study highly correlate with previous studies in this field. Nurses point of view education and work community support will add people skills in nursing. A potential further study could focus on observing how nurses encounter patients in home care, taking their individual needs into account. From nurse´s perspective, individualized care is important for every patient.