Sairaalan ulkopuolella syntyneen hätätilalapsen hoito ja ambulanssin välineellinen valmius hoidon toteutuksessa

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoitus on ollut etsiä kehittämistarpeita ambulanssien varustelussa ja ohjeistuksessa liittyen vastasyntyneen hätätilapotilaan hoitoon. Työn tavoitteena on ollut löytää parannusehdotuksia ambulanssin välineistöön matkasynnytyksessä syntyneen hätätilalapsen hoitoon liittyen sekä koota tarkistuslista ensihoitajien muistin tueksi.

Sairaalan ulkopuolisten synnytysten lisääntyessä synnytyssairaaloiden vähentämisen myötä on kiinnitetty entistä enemmän huomiota ensihoitajien synnytysten ja vastasyntyneiden hoitamisen taitoihin sekä ambulanssiin synnytysympäristönä.

Ambulanssin välineistön parannusehdotukset ja ensihoitajien muistin tueksi koottu tarkistuslista tehtiin tämän opinnäytetyön tuloksena ja tuotoksena. Teoriaosassa käsittelimme vastasyntyneen erityispiirteitä, yleisimpiä komplikaatioita ja niitä ennakoivia asioita, sekä vastasyntyneiden hoitoa, virvoittelua ja elvytystä. Tarkistuslista sisältää tärkeät vastasyntyneen ensihoidossa muistettavat toimenpiteet, kuten hengitysteiden avoimuudesta huolehtiminen, hypotermian ehkäisy, ja elvytyksen työvaiheet elvytyskaaviossa esitettynä. Se on tehty yhteistyössä ensihoitoalan ammattilaisten kanssa ja suunnattu erityisesti sairaalan ulkopuoliseen ensihoitoon soveltuvaksi. Lista suunniteltiin liitettäväksi käytännön työn läheisyyteen, ambulanssin synnytyssettiin. Tällöin se tulee tukemaan ensihoitajia työssään sekä näin ollen vastasyntyneiden hätätilapotilaiden selviytymistä.

Käytimme työssämme monia eri tiedonkeruumenetelmiä. Vierailimme vastasyntyneitä hätätilapotilaita hoitavissa yksiköissä, sairaalassa ja ambulanssissa. Useiden keskustelujen yhteydessä haastattelimme vapaamuotoisesti hoitoalan moni ammatillista henkilöstöä. Perehdyimme hätätilalapsen hoitoon ja hoitovälineistöön ja sen pohjalta vertailimme sairaalan ja ensihoidon välineistöjä keskenään.

Työmme taustalla on vahva yhteys työelämään. Länsi-Uudenmaan pelastuslaitoksen ensihoitopäällikkö antoi työllemme lopullisen aiheen. Hänen kauttaan pääsimme yhteistyössä tekemään opinnäytetyöstämme käytännönläheisen ja työelämän tarpeisiin vastaavan. Tarkistuslista on tehty digitaalisessa muodossa, jotta se on helposti tulostettavissa käyttöön sekä päivitettävissä uusien ohjeistuksien myötä ajan tasalle.

The centralization of births to larger hospitals is one of the primary reasons why unexpected deliveries outside of hospitals is increasing in Finland The goal of this functional study was to seek development needs in ambulance equipments and quidelines related to the new born baby that needs a special care. That way to improve the quality and safety of the medical treatment to a newborn baby requiring special medical care provided by ambulance staff. The aim was to find improvements to ambulance equipments, as well as to put together a chechlist to help paramedics.

This functional study suggests ways in which ambulance equipments can be improved to respond to births outside the hospital. Also, a simple checklist is provided for paramedics to use when treating the high-risk newborn. It was compiled in cooperation with first re-sponder specialists and to specifically support the ambulance birthing equipment.

The theoretical framework of this study consisted of the Finnish Current Care Guidelines, the latest research articles, professional literature, and expert interviews conducted during visits to Jorvi Hospital, Espoo Finland and Länsi-Uusimaa Department of Rescue Services Finland. We first familiarized ourselves with relevant theoretical knowledge and on that basis compared the ambulance equipment at Länsi-Uusimaa Department of Rescue Services to the equipment used in Jorvi hospital with regard to treating the newborn requiring special care.

The results of our visits and discourse with the doctor who is responsible for the primary care revealed that there are some development needs in the standard ambulance equipmts enand that those can be easily updated. Mainly those are related to hypothermia pre-vention and equipments that are used to maintain respiratory. The primary result is the checklist.