Ravitsemuksen yhteys ikäihmisen toimintakykyyn : Integratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ravitsemuksen yhteyttä ikäihmisen toimintakykyyn integratiivisen kirjallisuuskatsauksen pohjalta. Tulokset implementoitiin palvelutalo Pehtorihoivan henkilökunnan käyttöön edistämään ikäihmisen ravitsemushoitoa ja toimintakykyä. Integratiivinen kirjallisuuskatsaus rakentui tutkimuskysymyksen määrittämisestä, systemaattisesta tutkimusten hausta, tutkimusten valinnasta, tutkimusten laadun arvioinnista ja analysoinnista sekä tulosten esittämisestä. Lopullinen tiedonhaku tuotti 235 artikkeliviitettä, joista 13 tutkimusartikkelia valittiin katsaukseen. Valituissa artikkeleissa oli alkuperäistutkimuksia, väitöskirjoja, katsausartikkeleita, satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) ja systemaattisia kirjallisuuskatsauksia. Useissa tutkimuksissa ravitsemushoidon vaikutusta mitattiin antamalla ikäihmiselle täydennysravintovalmisteita, jotka pohjautuivat proteiiniin ja energiaan. Myös D-vitamiinilisän käyttöä ja D-vitamiinin puutteen korjaamista arvioitiin tutkimuksissa. Integratiivisen kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittivat, että muun muassa proteiinia sisältävällä täydennysravintovalmisteella saadaan aikaan selkeää painon nousua ja viitteitä fyysisen toimintakyvyn paranemisesta, mutta toimintakykyyn vaikuttavat tulokset ovat ohuita ja vaativat vielä lisätutkimusta. Proteiinilisä vaikutti kognitiiviseen toimintakykyyn parantaen reaktionopeutta yhdessä RCT-tutkimuksessa. Muita keskeisiä ja yksiselitteisempiä tuloksia olivat yleinen virhe- ja aliravitsemus laitoshoidossa olevilla ikäihmisillä sekä terveydenhuollon henkilöstön huono kyky tunnistaa ikäihmisen heikentynyt ravitsemustila.

The purpose of this study was to describe the connection of nutrition to elderly people’s functional capacity based on an integrative literature review. The results were meant for the use of the employees of the service house Pehtorinhoiva’s for improving elderly people’s nutritional care and performance. The integrative literature review conducted in this work consisted of defining the research question, systematically searching for studies, selecting the studies and assessing their quality as well as analysing the studies and presenting the results. The final search gave 235 article references of which 13 were selected for the integrative review. The selected articles were original studies, dissertations, review articles, randomized controlled trials (RCT) and systematic reviews. Many of the studies examined the effect of protein and energy based nutritional supplements. Moreover, the studies also examined the use of vitamin D supplements and the treatment of vitamin D insufficiency. The results of the integrative review showed that, for example, nutritional supplements containing protein had a clear contribution to gaining weight. There were also indications of improved functional performance, but these results were insufficient and in need of more research. Protein supplements affected cognitive performance improving reaction time in one RCT-study. Other essential and clear results were the common undernourishment and malnutrition of elderly people in institutional care and health care employees’ limited ability to recognize an impaired nutritional status.