"Ihan eka kerrasta lähtien siitä oli hyötyä" : -perheiden sitoutuminen Voimaperheet-etähoito-ohjelmaan Kainuun alueella

Abstract

Voimaperheet-etähoito-ohjelma on koko väestöön kohdistuva, lasten mielenterveyttä edistävä toimintamalli. Toimintamallissa lapsen käyttäytymisen ongelmien varhainen tunnistaminen yhdis-tyy internetin ja puhelimen välityksellä tarjottavaan vanhempainohjaukseen. Opinnäytetyön tar-koituksena on kuvata Voimaperheet-etähoito-ohjelman suorittaneiden asiakkaiden kokemuksia ohjelmaan osallistumisesta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän (Kainuun sote) alueella. Kainuun sote tuottaa palvelun ostopalveluna ja markkinoi sitä asiakkailleen. Kainuun sote ei osallistu palvelun toteutukseen. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa toimeksiantajalle tietoa, jolla asiakkaiden sitoutumista etähoito-ohjelmaan voitaisiin parantaa. Tutkimuskysymyk-senä on Mitkä tekijät edistävät Voimaperheet-etähoito-ohjelmaan sitoutumista Kainuun alueella? Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jonka metodologisena lähestymistapana oli fenomenologinen tutkimus. Tutkimusmenetelmänä käytettiin teemahaastattelua ja aineiston ana-lyysi suoritettiin deduktiivisen sisällönanalyysin avulla. Teoreettisena viitekehyksenä toimi Maail-man terveysjärjestön (World Health Organization, WHO) teoria viidestä hoitoon sitoutumisen ulot-tuvuudesta. Tutkimuksen perusjoukkona olivat ne kainuulaiset perheet, jotka olivat suorittaneet Voimaperheet-etähoito-ohjelman haastattelujen alkamiseen mennessä. Haastattelut toteutettiin viidelle perheelle puhelinhaastatteluina, ja haastateltavana kustakin perheestä oli Voimaperheet-etähoito-ohjelmasta pääasiallisesti vastannut vanhempi. Teoreettisen viitekehyksen viisi hoitoon sitoutumisen ulottuvuutta on löydettävissä tuloksissa. Ne ovat: sosiaaliset ja taloudelliset tekijät, terveydenhuollon järjestelmiin liittyvät tekijät, sairauteen, hoitoon ja asiakkaaseen liittyvät tekijät. Johtopäätöksenä on, että hoitomuotona etähoito, hoidon laatu sekä palvelun kyky palvella asiakasta ovat merkittävimmät etähoito-ohjelmaan sitouttavat tekijät. Opinnäytetyön tuloksena Kainuun soten perhepalveluyksikkö sai tietoonsa asiakkaiden kokemuksia Voimaperheet-etähoito-ohjelmasta. Kainuun sote voi pyrkiä parantamaan asiakkaiden hoitoon sitoutumista tähän hoito-ohjelmaan tehostamalla tiedottamista asiakkailleen ohjelman tarkoituksesta, toteutuksesta ja vaikuttavuudesta. Jatkotutkimusaiheeksi syntyi ehdotus etähoitomuotojen suunnittelemisesta muihin Kainuun soten palvelukonteksteihin.

Voimaperheet, (the Strongest Families) is a population-based and internet-assisted intervention advancing the mental health of children with disruptive behavior by the early recognition and parent training. The Department of Family Services within Kainuu Social Welfare and Health Care Joint Authority provides the intervention as an outsourced service and markets it to their clients. The purpose of the thesis was to describe the experiences of clients who had completed the intervention in Kainuu. The objective of the thesis was to disclose information which could improve the adherence of clients to this intervention. The research question was what factors advanced the adherence to this intervention. The thesis was carried out as a qualitative study. The research method was theme interview. The analysis was completed using deductive content analysis. Five interacting dimensions of the adherence to therapies, defined by the World Health Organization (WHO), provided the theoretical framework. The interviews with five families were organized as phone interviews. The interviewee from each family was the parent mostly responsible for the intervention. Five interacting dimensions affecting adherence were found in the results. Those dimensions were the following: social and economic factors, health care team and system-related factors, condition-related factors, therapy-related factors and patient-related factors. The conclusion is that internet-assisted intervention, quality of treatment and ability of an intervention to serve the client are the most remarkable factors affecting to adherence to the intervention. The results of this thesis reveal the experiences of the clients. The Joint Authority can aim to improve the adherence of clients to this intervention by providing more information about the purpose, implementation and effectiveness of the intervention. The follow-up research is to develop internet-assisted intervention for other service contexts of the Joint Authority.