Terveyskeskuslaboratorion preanalyyttisten tekijöiden laadunarviointi

Abstract

Opinnäytetyön tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa preanalytiikan laadun toteutumista ja havaita mahdollisia kehittämiskohteita yhteistyölaboratoriossa, jotta laboratorion henkilökunta tietäisi mitä osa-alueita preanalytiikasta tulisi kehittää laadun parantamiseksi. Opinnäytetyömme tavoitteena oli auttaa laboratoriota valmistautumaan ulkopuoliseen preanalytiikan auditointiin havaitsemalla mahdollisia ongelmakohtia. Preanalytiikka on laaja alue, joten kohdensimme tutkimuksemme niihin osa-alueisiin, mitä yhteishenkilö toivoi. Siksi keskityimme potilaan ohjaukseen, sekä itse näytteenottotilanteeseen.

Laatu on tärkeässä asemassa laboratoriotyöskentelyssä, ja viime vuosien aikana etenkin preanalytiikan laatuun on alettu kiinnittämään enemmän huomiota. Preanalyyttisten vaiheiden on todettu vaikuttavan oleellisesti laboratoriotutkimustuloksiin, työn tehokkuuteen, potilasturvallisuuteen ja virheiden aiheuttamien lisäkulujen suuruuteen. Preanalytiikan laadun arviointi, ongelmakohtien havaitseminen ja niihin puuttuminen lisää potilasturvallisuutta ja laboratoriotutkimusten luotettavuutta.

Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena, ja aineisto kerättiin käyttäen näytteenottotilanteen tarkkailulomaketta, asiakaskyselyä potilasohjauksesta verinäytteenottoon sekä henkilökunnan kyselyä preanalytiikan laadun toteutumisesta. Asiakaskyselyä kerättiin viikon ajan paperisena yhteistyölaboratoriossa ja henkilökunnan kysely lähetettiin sähköpostitse työntekijöille. Tutkimuksen tulosten esittämiseen käytimme tukena Excel- taulukoita.

Opinnäytetyön tuloksista ilmenee, että asiakkaiden valmistautuminen ja tiedon saanti on suhteellisen hyvällä tasolla. Näytteenotto tilanteen sujuminen vakioidusti sujui suurimmaksi osaksi hyvin, mutta parannettavia kohtia löytyi. Henkilökunnan kyselyn tuloksia vertasimme asiakaskyselyyn näytteenottoon valmistautumisen osalta, muodostaen pohjaa yksikön preanalytiikan laadusta.

Opinnäytetyöllä selvitimme yhteistyölaboratorion preanalyyttista laatua asiakasohjauksen ja verinäytteenottotilanteen osalta, ja kartoitimme mahdollisia ongelmakohtia siinä. Yhteistyölaboratorio pystyy hyödyntämään tuloksia preanalytiikan laadun kehittämiseen, laadukkaan laboratoriotoiminnan ylläpitämiseen sekä preanalyyttisen vaiheen auditointiin valmistautumiseen.

The purpose of our study was to research how preanalytical quality actualized in the cooperative laboratory. From the results of the study laboratory’s employees would be able to know, where they have problems in quality, so they could focus on to improve them. This study’s results will help them to improve their preanalytical quality for preparing to audition of outside company. Preanalytical field is wide, so we focused our study to those sectors, which we found more important and what our cooperation personnel wished for. This is how we decided to focus on the customer counselling and the phlebotomy event.

Quality has an important role in a laboratory, and especially preanalytical quality has attracted more attention in the past few years as its importance has been acknowledged properly. There have been studies which shows us that the preanalytical phase does influence intrinsically to the quality of the laboratory results, efficiency of work, patient care and in the expense of the analyses due to mistakes in the procedure. The evaluation on preanalytical quality, detecting problems and correcting them benefits both customers and laboratory.

The study was performed as qualitative study and study material was collected using surveillance form for phlebotomy, inquiry for customers about customer counselling and inquiry for employees about the actual quality of preanalytical phase. Inquiry for customers was collected for a week at cooperative laboratory. Inquiry for employees were sent to them by email and time given to answer the inquiry was a month. We used an excel -chart to assemble the results along written results.

From the results of our study, we can draw a conclusion that the preparation for phlebotomy and finding information about it was in a good level. The phlebotomy event itself went mostly well, but we did detect few problems to correct. Inquiry for employer’s we compared to the customer’s inquiry about preparing to the phlebotomy and to give base about the preanalytical quality in the laboratory.

With our study, we researched the preanalytical quality of the cooperative laboratory and possible problems in it. The cooperative laboratory can use the results to improve their preanalytical quality and keeping up sterling laboratory practice.