JAETTU TOIMIJUUS - MONIALAINEN TIIMITYÖMALLI ASIAKKAAN TUKENA

Abstract

Tutkimukseni tavoitteena oli selvittää, millaisia kokemuksia iäkkäillä asiakkailla oli monialaisen tiimityömallin jaetusta tai jakamattomasta toimijuudesta, mitkä tekijät vaikuttivat jaetun toimijuuden rakentumiseen sekä miten työntekijät tulkitsivat asiakkaiden kokemuksia ja miten he halusivat kehittää monialaista tiimityömallia.

Tutkimukseni tilaajana oli Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen Idän palvelualue. Aineistonkeruumenetelminä käytettiin asiakkaiden teemahaastatteluja sekä työntekijöiden oppimiskahvilaa. Aineisto on analysoitu kvalitatiivisella sisällönanalyysilla.

Tulosten mukaan vanhuksilla oli kokemuksia kaikista jaetun toimijuuden ulottuvuuksista – emotionaalisesta, kommunikatiivisesta ja supportiivisesta. Eniten kokemuksia oli välineellisestä tuesta ja luottamuksellisesta suhteesta.

Vanhukset olivat kohdanneet myös jakamatonta toimijuutta: toteutumattomia odotuksia, hylkäämisen kokemuksia ja valtakonflikteja. Yleisemmin ongelmia aiheutti henkilökemioiden keskinäinen sopimattomuus ja asiakkaan kokemus, että häntä ei kuulla.

Jaetun toimijuuden rakentumiseen vaikuttavat työntekijän lähestyttävyys eli asenne, henkilöstön ammatillisuus, vaihtuvuus ja ajankäytön haasteet sekä viestintä. Asiakkaan puolelta käsiteltäviä tekijöitä ovat tunne siitä, ettei halua olla vaivaksi, muistisairauden tuomat haasteet sekä ulkopuolisten tekijöiden tunnistaminen ja käsitteleminen.

Ammattilaiset kehittäisivät monialaisen tiimin sisäistä ja ulkoista viestintää sekä hyödyntäisivät asiakaspalautetta systemaattisemmin. Monialaisen tiimityön verkosto koettiin hyväksi tueksi yksittäiselle työntekijälle ja sen jatkokehittämiseen tulisi panostaa.

Jaetun toimijuuden kokemukset perustuvat yleensä onnistuneeseen henkilökohtaiseen viestintään. Monialaista tiimityötä voidaan tukea hyvällä sisäisellä ja ulkoisella viestinnällä. Osaava henkilöstö on monialaisen tiimityömallin ydin.

The aim of this study was to find out what kind of experiences elderly service users had about shared and non-shared agency, what factors affected the building of the shared agency and how the employees interpreted customers’ experiences and how they would like to develop the multidisciplinary team work model.

The subscriber on my thesis was City of Helsinki, Social Services and Health Care sector; Hospital, Rehabilitation and Care Services Division; Eastern Service District. The data was collected from service users’ theme interviews and a learning café for the employees and analysed using content analysis.

The results showed that the elderly service users had experiences of all the domains of shared agency – emotional, communicative and supportive. Most of their experiences were of practical support and confidentiality.

The elderly service users had also encountered non-shared agency such as unfulfilled expectations, feelings of neglect and conflicts of hierarchy. The most common reasons for the problems were the incompatibility of personal chemistries and the feeling of not being heard.

The factors that affect the building of the shared agency are the employees’ attitude, competence, turnover rate, challenges in scheduling and communica-tion. The employee must also know how to deal with the service user’s feelings of not wanting to cause any trouble, challenges of the service user’s memory problems and identifying outside factors that may affect shared agency and process them.

Professionals would like to develop the internal and external communication of the multidisciplinary team and utilize the service user feedback more systematically. Employees felt that the network of multidisciplinary team work was supporting for an individual employee and one should invest in its further develop-ment.

Service users’ experiences of shared agency were based on successful per-sonal communication. Multidisciplinary team work can be supported with good internal and external communication. Competent personnel are the core of multidisciplinary team work model.