Kuntouttava hoitotyö hoitajien näkökulmasta. : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää kuntouttavaa hoitotyön toteutumista.

Itä-Savon sairaanhoitopiiri Ky eli Sosteri tarjoaa erikoissairaanhoidon, perusterveyden-huollon sekä sosiaalihuollon palveluita. Kuntoutusosasto 2 on perusterveydenhuollon yksikkö, joka toimii kuntoutus – ja lyhytaikaisosastona. Pääsääntöisesti osastolle potilaat tulevat Savonlinnan keskussairaalan osastoilta. Sosterin kuntoutusosasto 2:n osaston-hoitaja Marja-Leena Ruuttanen ehdotti opinnäytetyötä kuntouttavasta hoitotyöstä hoitajan näkökulmasta heidän osastolleen.

Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksena. Aineistona on käytetty seitsemää eri julkaisua, joista on etsitty kuntouttavaa hoitotyötä edistäviä ja estäviä tekijöitä. Tekijöitä on tarkasteltu hoitajien näkökulmasta. Aineiston analyysissä käytettiin teemoittelua.

Kuntouttavalla hoitotyöllä on monia erilaisia nimityksiä. Kaikilla niillä tarkoitetaan hoitoa, joka tukee potilaan kuntoutumista. Kuntouttava hoitotyö on potilaan omaa toimintakykyä tukevaa toimintaa. Asioita ei tehdä henkilön puolesta, vaan häntä rohkaistaan sekä kan-nustetaan tekemään asioita omatoimisesti. Iäkkäiden potilaiden kuntoutuksessa ajoitus on tärkeää. Kuntoutus on paitsi toimintakykyä ylläpitävää myös ennaltaehkäisevää toimintaa, esimerkiksi kaatumisriskissä olevien potilaiden tunnistaminen on tärkeää.

Tulosten mukaan kuntouttava hoitotyö käsitteenä on hyvin tiedossa hoitotyöntekijöiden sekä opiskelijoiden keskuudessa. Kuntouttavan hoitotyön edistävinä tekijöinä nousivat esiin mm. hyvin ja ajoissa tehty kuntoutumissuunnitelma, asiakkaan oma motivaatio ja hoitajien usko asiakkaan kuntoutumisen. Tärkeänä tekijänä kuntouttavan hoitotyön toteu-tumisessa nousi esiin omaisten aktiivinen mukaan ottaminen ja huomioiminen koko kun-toutusprosessin aikana. Kuntouttavan hoitotyön estävinä tekijöinä nousi esiin mm. re-surssien ja ajan puute, lisäkoulutuksen sekä toimivien tilojen vähäisyys.

Jatkotutkimusaiheeksi ehdotan tutkimuksen tekemistä siitä kuinka kuntouttava hoitotyö parantaa potilaan kotona selviytymistä. Aihetta voisi käsitellä potilaan näkökulmasta. Li-säksi tutkimusaiheena mielenkiintoinen ja ajankohtainen olisi se, kuinka omaiset kokevat potilaan kotona selviytymisen.

The purpose of this thesis was to investigate the implementation of rehabilitative nursing.

East Savo Hospital District alias Sosteri offers specialized medical care, basic health care and social services. Rehabilitation ward 2 is a basic health care unit, which operates as a rehabilitation ward and short-term ward mainly for patients from Savonlinna central hospi- tals wards. The head nurse Marja-Leena Ruuttanen suggested investigating rehabilitative nursing from a nurse’s point of view on their ward.

This thesis is a descriptive literature review and a qualitative study. Seven different publi-ca- tions were used as research material to examine factors promoting or preventing rehabili-ta- tive nursing from a nurse’s point of view. Themes were used in data analysis.

Rehabilitative nursing has many different terms, which all mean care that supports a pa-tient’s rehabilitation. Rehabilitative nursing is supporting the patient’s own capability. One does not do things for the patients but encourages and supports them to do things by themselves. In rehabilitating elderly patients timing in crucial. Rehabilitation is not only maintaining capability but also preventive care; for example recognizing fall risk patients is important.

The results indicate that rehabilitative nursing is a well known concept in care worker and student communities. Promoting factors in rehabilitative nursing include a good rehabilita-tion plan made early enough, the patient’s own motivation and the nurse’s faith in the pa-tient’s rehabilitation. Important factors that rose from the investigation include actively in-volving the relatives and paying attention to them during the whole process. Preventing factors in rehabilitative nursing include lack of resources and time as well as lack of addi-tional training and good working spaces.

For further study, I suggest a study on how rehabilitative nursing improves patients’ ma-nag- ing at home. The subject could be approached from the patient’s point of view. Another fur- ther study could be on how relatives see the patient managing at home.