Yhden ensihoitajan yksikön toimintamallin kehittäminen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueelle

Abstract

Syntyvyyden lasku sekä eliniänodotteen kasvu johtavat Suomen väestöllisen huoltosuhteen kasvuun. Tämä luo haasteita etenkin akuuttihoitopalveluiden kehittämiselle. Suomessa on 2000-luvun aikana kehitetty erilaisia päivystysmalleja, ja tavoitteena on monilta osin ollut palveluiden keskittäminen. Samaan aikaan ensihoitoa on kehitetty, mutta palvelutuotannossa on jääty perinteiseen kahden ensihoitajan miehittämän ambulanssin toimintamalliin. Myöskään ensihoitajien osaamista ei osata täysin hyödyntää osana palvelukokonaisuuksien muodostamista.

Tässä kehittämistyössä selvitettiin, miten akuuttihoitopalveluiden tulevaisuus muuttuu, minkälainen on yhden ensihoitajan yksikkö ja minkälainen yhden ensihoitajan yksikön toimintamalli soveltuu Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueelle. Kehittämistyön tarkoituksena on yhden ensihoitajan yksikön toimintamallin kehittäminen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueelle. Tavoitteena on hyödyntää kehittämistyönä tuotettua toimintamallia yhden ensihoitajan yksikön pilotointiin Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirissä. Kehittämistyö auttaa Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin akuuttihoitopalveluita vastaamaan tulevaisuuden haasteisiin.

Toimintamallin luomisessa hyödynnettiin tutkimusavusteista kehittämismenetelmää ja teoreettinen viitekehys koostuu laajasta kansainvälisestä aineistosta. Tiedonkeruumenetelminä kehittämistyössä on hyödynnetty benchmarking-menetelmää sekä asiantuntijahaastatteluita. Kehittämistyön aineistoa käsiteltiin koko työn ajan hermeneuttisen kehän mukaisesti.

Tutkimuksen johtopäätöksinä voidaan todeta, että lisäkouluttamalla ensihoitajia, kehittämällä hoidon tarpeen arviointia sekä lisäämällä sairaalan ulkopuolisia tutkimusmahdollisuuksia voidaan luoda innovatiivisia ja kustannustehokkaita toimintamalleja. Lisäksi terveydenhuollossa täytyy tulevaisuudessa kiinnittää yhä enemmän huomiota rajapinnat rikkovaan yhteistyöhön ja prosessien kokonaisuuksien kehittämiseen. Kehittämistyönä tuotettu toimintamalli on hyödynnettävissä myös muiden sairaanhoitopiirien sekä sosiaali- ja terveyspiirien akuuttihoitopalveluiden kehittämisessä.

The decrease in natality and the higher life expectancy have led to the population of Finland rapidly ageing. The changes in the population create challenges also for the development of emergency care services. From the beginning of the year 2000 in Finland various versions of emergency departments have been developed with the goal being the centralisation of services. As the emergency medical services have been developed, the service production has yet remained as the traditional model of two paramedics occupying one ambulance. Also, the skill levels that paramedics have are not utilised fully as part of the service entity.

In this thesis the future of emergency medical services and how it is going to change is defined. In addition, the meaning of the concept community paramedic unit and how the operation model of community paramedic unit is applied in Länsi-Pohja hospital district are discussed.

The purpose of this thesis is to develop an operational model of community paramedic unit in the Länsi-Pohja hospital district. The aim is to utilise that operational model to a pilot community paramedic unit in the Länsi-Pohja hospital district.

Research assisted development method and a theoretical framework were utilised to create the operational model. Benchmarking method and interviews of professionals were used to collect data and the whole research process followed the principles of the hermeneutic circle method.

This thesis shows that by updating paramedic education, developing initial medical assessments and increasing opportunities to patient examination innovative and cost-efficient operation models can be generated. The operation model created in this thesis can be used in a wider context.