Rokotuskattavuuteen vaikuttavat interventiot : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kirjallisuuskatsaus olemassa olevien tutkimusten kautta rokotuskattavuuden nousuun tähtäävistä interventioista, sekä kuinka tehokkaasti eri interventioilla on saatu vaikutettua rokotuskattavuuteen. Opinnäytetyön tavoite oli koota tutkimustietoa ja näyttöä interventioiden vaikutuksista ammattilaisten käyttöön. Suomenkielisiä tutkimuksia aiheesta ei ole tehty.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineisto rajattiin vuosiin 2007– 2017. Aineisto kerättiin seuraavista tietokannoista: Terveysportti, Arto, Cochraine, CINAHL ja PubMed. Näiden lisäksi suoritettiin manuaalinen tiedonhaku artikkelien lähdeluetteloita lukemalla. Sisäänottokriteereinä oli se, että tutkimusten tuli koskea rokotuskattavuuteen vaikuttavia interventioita. Lisäksi tutkimusten tuli olla luotettavassa lähteessä julkaistuja englannin- tai suomenkielisiä tutkimusartikkeleita. Lopullisia alkuperäisartikkeleita valikoitui analysoitavaksi kymmenen (n=10) kappaletta.

Tulosten perusteella interventiot voidaan lajitella niiden vaikuttamiskeinon mukaan. Osa interventioista oli kehitetty ammattilaisten avuksi, kuten terveyspalveluiden käyttämisen tehostamiseen ja saatavuuteen vaikuttaviin työvälineisiin. Toiset interventiot olivat vanhemmille tai nuorille lähetettäviä muistutuksia eri viestintävälineitä hyödyntäen. Kolmas interventioiden ryhmä oli suoraan vanhemmille annettava koulutus tai kannustin. Neljäs ryhmä koostui eri vaikuttamistapoja hyödyntävien interventioiden yhdistelmistä. Tekstiviestimuotoiset muistutusviestit nousivat esiin tehokkaimpana rokotuskattavuutta nostavana interventiona.

Interventioiden tehokkuudessa oli eroja. Vaikuttaa siltä, että ne toimivat paremmin kehittyvissä maissa, joissa matalan rokotuskattavuuden syinä oli pääosin rokotteiden saatavuus ja huono informaation kulku kuin epäluulo rokotteita kohtaan. Suomalaiset ovat taitavia sähköisten viestimien käyttäjiä ja näitä kanavia terveydenhuollon tulisi hyödyntää paremmin myös rokotuskattavuuden nostamiseksi. Jatkotutkimuksena voisi löydettyjen interventioiden soveltuvuutta Suomeen testata erilaisin tutkimusasetelmin.

The purpose of the thesis was to make a literature review through existing studies on interventions aimed at increasing vaccine coverage and how effectively different interventions have had an impact on vaccine coverage. The aim was to compile research data and evidence of the effects of interventions that professionals can use. Earlier Finnish studies have not been conducted about this topic.

The research approach was a descriptive literature review. The data was limited to the years 2007-2017 and was collected from the following databases: Terveysportti, Arto, Cochrane, CINAHL and PubMed. A manual search was performed also. The inclusion criteria were that the material dealt with interventions affecting vaccination coverage. Studies had to be in English or Finnish research articles published in a reliable source. Ten original pieces (n = 10) were selected for analysis.

The results of this descriptive literature review showed that the interventions can be sorted according to their means of influence. The interventions were developed at professionals, such as tools for improving the efficiency and accessibility of health services. Another intervention was reminders that were sent to parents or young people with different communication tools. The third type of intervention was direct training for the parents or incentive. Interventions could also be a combination of interventions using different approaches. In the results, SMS-based reminders emerged as the most effective intervention to increase vaccine coverage.

Intervention seems to be more effective in developing countries where the cause of low vaccine coverage was mainly the availability of vaccines and the poor passage of information than the suspicion of vaccines. Finns are skilled users of electronic communications and these channels should be better utilized by health care professionals to increase vaccine coverage. A further study could test the suitability of the founded interventions in Finland with different research settings.