MNA -testaus Kokemäen kotihoidon ikääntyneille asiakkaille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli suorittaa ravitsemustilamittaukset tiedetylle ryhmälle ikääntyneitä, kotihoidon asiakkaita. Tavoitteena oli tuottaa tietoa Kokemäen kotihoidon, rajatun kohderyhmän, ikääntyneiden asiakkaiden ravitsemustilasta. Opinnäytetyön tilaajana toimi Kokemäen kaupunki. Tavoitteen ytimenä oli tarjota tilaajaorganisaatiolle tietoa, joka tukisi organisaatiota asiakkaittensa ravitsemustilaseurannan merkityksen viitekehyksen muodostumisessa. Työn toteutustavaksi valittiin toiminnallinen opinnäytetyö. Tiedon tuottamiseen valittuna menetelmänä toimi laajalti käytetty, validoitu yli 65-vuotiaiden ravitsemustilan arvioinnin työkalu Mini Nutritional Assessment (MNA)-testi. Opinnäytetyön toiminnallinen osuus toteutettiin suorittamalla ravitsemustestaukset tilaajaorganisaation valitsemille 30 kotihoidon asiakkaalle.

Opinnäytetyössä käytettiin testitulosten analysointiin kvantitatiivista eli määrällistä menetelmää ja tulokset tuotettiin Excel -ohjelmalla kuviomuotoihin. Tuloksia tarkas-teltiin myös ristiin korreloinnin kautta, vaikuttavien eri osatekijöiden löytämiseksi. Tulokset laadittiin sekä sanalliseen muotoon, että niitä havainnollistaviin kuvioihin.

Testitulosten mukaan 14 % osallistuneista asiakkaista oli hyvä ravitsemustila ja 86 % riski virheravitsemukselle oli kasvanut. Virheravitsemuksen riskin kasvusta huolimatta testattujen oma näkemys ravitsemuksestaan oli hyvä, 72 % ei kokenut ravitsemuksessaan olevan mitään ongelmia. Virheravitsemuksesta ei kärsinyt yksikään testatuista asiakkaista.

Ristiin korreloinnissa sukupuolen vaikutusta testituloksiin verrattaessa todettiin, että yhdelläkään miespuolisista testatuista ei ollut hyvä ravitsemustila. Testatuiden sukupuolijakauma ei kuitenkaan kuvaa Suomen ikääntyneen väestön todellista sukupuolijakaumaa.

Tulosten perusteella korkeammalla iällä ei ollut suoraa vaikutusta virheravitsemuksen riskin nousuun. Neuropsykologiset ongelmien esiintyvyyden ja avuntarpeen ruokailuissa todettiin olevan suoraan yhteydessä virheravitsemusriskin kasvuun. Pelkän painoindeksin (BMI) todettiin olevan testatuiden ravitsemustilan arvioinnissa heikosti korreloiva.

Opinnäytetyön tuotosta voidaan hyödyntää myös muissa Kokemäen kaupungin vanhus- ja tukipalveluissa kuten ruokapalveluissa. Työ sopii mahdollisesti myös tehostetun palveluasumisen yksikön asukkaiden ravitsemustilaseurannan harkinnan tueksi.

The purpose of this thesis was to carry out mini nutritional assessments on a specific group of elderly home care clients. The aim was to provide information of the nutritional status of this group and thereby support the organisation in the follow-up of the clients’ nutritional status. The thesis was commissioned by the city of Kokemäki. The thesis was carried out as an action research and the data were gathered by a commonly used, validated Mini Nutritional Assessment (MNA) test designed for the assessment of the nutritional status of people over 65 years. The practical part of the thesis was performed by making MNA tests for 30 home care clients selected by the commissioning organization. The data were analysed by quantitative methods with an Excel programme and the results are illustrated by figures. The results were also studied through cross correlations to find determinants. The results are illustrated both in writing and by illustrations. According to the tests 14 % of the clients had a good nutritional status and 86% had an increased risk for malnutrition. However, the clients themselves thought that their nutritional status is good and 72 % thought that there was nothing wrong in their nutrition. None of the participants suffered from malnutrition. The effect of gender on the test results was considered through cross correlation. The results show that male participants did not have a good nutritional status. However, the gender distribution of the participants does not correspond to the gender distribu-tion of the elderly in Finland. The results also showed that high age did not have a direct effect on the increased risk of malnutrition. The risk was directly connected with the prevalence of neuro-psychological problems and need of help with eating. Body Mass Index (BMI) had a weak correlation in the assessment of the nutritional status of the participants. The results can be used in the support services and services for the elderly in Kokemäki. In addition, it can possibly be used in residential care to follow-up the nutritional status of the residents.