Aktiivisuusrannekkeen hyödyntämisen kokeilu tekonivelleikkauspotilaan kuntoutumisen tukena

Abstract

Suomessa tehdään vuosittain yli 9000 lonkan ja yli 10 000 polven tekonivelleikkausta. Onnistunut tekonivelleikkaustulos vaatii aina myös tehokasta kuntoutusta. Kuntoutuminen on pitkä prosessi, joka vaatii potilaan omaa aktiivisuutta mutta myös hoitohenkilöstön tukea, ohjausta ja seurantaa.

Tekonivelsairaala Coxa on tekonivelleikkauksiin erikoistunut sairaala, jonka tavoitteena on kehittää tuottamaansa palvelua ja tekonivelleikkausten hoito- ja kuntoutusprosesseja. Digitalisaation edistyessä yhä monipuolisemmat hoidon ja kuntoutuksen seurannan menetelmät tulevat mahdollisiksi. Coxassa on käynnistetty aktiivisuusrannekkeen käytön pilotti kuntoutumisen kehittämiseksi. Osa tästä pilotista toteutetaan ylemmän ammattikorkeakoulun opinnäytetyönä.

Tässä opinnäytetyötutkimuksessa selvitettiin aktiivisuusrannekkeiden käyttöä tekonivelleikkauspotilaiden kutoutumisen tukena. Työn tavoitteena oli selvittää, voidaanko aktiivisuusrannekkeilla kerätä objektiivista tietoa tekonivelpotilaiden aktiivisuudesta, jotta sitä voitaisiin käyttää kuntoutuksen tukena ja miten laitteiden käyttö soveltuu tekonivelleikkauspotilaiden käyttöön. Tutkimuksessa selvitettiin Polar M200 -mittarin ja Polar Flow -mobiilisovelluksen käyttöönottoa ja käytettävyyttä hyödyntäen käyttäjien kokemuksia. Kokeiluun osallistui 25 tekonivelleikkauspotilasta ja tutkimus toteutettiin osallistuvana toimintatutkimuksena.

Tutkimuksen mukaan laite soveltuu vielä toistaiseksi melko pienelle osalle tekonivelsairaalan potilaista, mutta niillä potilailla, joilla on käytössään älypuhelin, on myös valmiudet aktiivisuusmittarin käyttöön. Laite on helppokäyttöinen ja sillä saadaan helposti kerättyä objektiivista tietoa hoitohenkilöstön päätöksenteon tueksi. Käyttäjät kokivat laitteen parantavan heidän tietoisuuttaan omasta fyysisestä aktiivisuudestaan ja mahdollisuudesta lisätä omaa aktiivisuuttaan. Laitteen koettiin myös mahdollistavan uusien tavoitteiden asettamisen ja palautteen saamisen päivittäisestä toiminnasta.

Laitteiden käyttöönotto vaatii henkilöstön toimenpiteitä; käyttäjien ohjausta ja auttamista sekä ongelmanratkaisutaitoa, mutta muutoin käyttöönotto onnistui ongelmitta. Käyttäjien aktiivisuustietojen tallentumisessa pilvipalveluun ei havaittu ongelmia, ja objektiivista tietoa kertyi runsaasti jokaisesta käyttäjästä. Yhteenvetona voidaankin todeta, että aktiivisuusranneke soveltuu hyvin tekonivelleikkauspotilaan kuntoutumisen tueksi ja hoitoa kehittämällä siitä voi olla hyötyä myös kuntoutuksen työvälineenä.

Every year almost 20,000 hip or knee replacement operations are made in Finland. Successful medical surgery always requires effective rehabilitation. Rehabilitation is a long process that requires the patient's own activity but also the support, guidance and follow-up of medical staff. As digitalization progresses, even more versatile rehabilitation methods will become possible.

The aim of this Matrer´s degree thesis was to determine if activity tracker could be used to collect objective information about the activity of the patient, and to determine whether the tracker could be used to support the rehabilitation and if device is suitable for joint replacement patients. The study investigates the usability of the Polar M200 and Polar Flow mobile applications, utilizing user experience and the activity information and feedback provided by the device.

According to the study, the device is suitable for a fairly small proportion of patients of the Coxa Joint Replacement Hospital. For those patients who have the capability to use the device, the device is easy to use and it easily collects objective information to support decision making of medical staff. Users reported that the device improved their awareness of their own physical activity and the ability to increase their own activity. According to the user experience, it was possible to set new targets and receive daily feedback by using the device.

The configuration of the device requires actions such as user guidance and solving problems, but otherwise the implementation of the Polar Flow software succeeded without any problems. Lot of objective information from each user was collected and stored to the cloud service for future use. In conclusion, the activity tracker can be used for supporting the rehabilitation of Patient with joint replacement.