Kuntouttavan työotteen kehittäminen tehostetun palveluasumisen keskuksessa

Abstract

Tässä raportissa kuvataan fysioterapian opinnäytetyönä toteuttamamme kehittämistutkimus. Työn tarkoituksena oli kuntouttavan työotteen kehittäminen eräässä Varsinais-suomalaisessa tehostetun palveluasumisen keskuksessa. Kehittämistutkimus toteutettiin yksikön johtajan toimeksiannosta, yhteistyössä keskuksen hoitajien kanssa. Tutkimuksemme voidaan jakaa karkeasti neljään eri vaiheeseen; suunnittelu, kartoitus, koulutus ja tulosten arviointi. Suunnitteluvaiheessa tutustuimme aiheeseen liittyvään teoriatietoon, ja muodostimme sen ja toimeksiannon perusteella kehittämistehtävät. Pyrimme ottamaan kehittämistehtäviä muodostaessa huomioon myös fysioterapeuttisen erikoisosaamisemme. Seuraavaksi suunnittelimme ja toteutimme alkukartoituksen. Kartoitus koostui hoitajille suunnatusta kyselylomakkeesta, sekä heidän työskentelynsä havainnoinnista. Näiden pohjalta suunnittelimme hoitajille luentomuotoisen koulutusintervention. Luennoilla käytiin läpi kartoituksen tulokset ja kerrattiin kuntouttavan työotteen periaatteita, painotuksena ohjaus ja motivointi. Keskustelimme myös hoitajien kanssa, kuinka kuntouttavan työotteen toteutumista voitaisiin käytännön tasolla parantaa. Noin viikko koulutuksen jälkeen pyysimme hoitajia täyttämään kyselylomakkeen uudestaan. Alkukartoituksessamme saimme selville, että hoitajien käsitys kuntouttavasta työotteesta oli hyvä, mutta he kokivat sen toteutumisen työpaikallaan vain keskinkertaiseksi. Haastavimmaksi koettiin asiakkaiden ohjaaminen, sekä motivointi. Myös kiireen koettiin vaikeuttavan kuntouttavan työotteen toteutumista. Koulutusintervention aikaansaamaa muutosta, ei voinut kovin luotettavasti mitata, etenkin kun hoitajien tietämys kuntouttavasta työotteesta oli jo alun perin hyvällä tasolla. Saimme koulutuksesta hyvää palautetta, sekä hoitajilta, että heidän esimiehiltään. Merkittävimpänä saavutuksena voitaisiin pitää koulutusten yhteydessä ja palautteessa esille tullutta hoitajien kuntouttavan työotteen käsittämisen laajenemista.

In this report, you will find the details of the design-based research project, that was our physiotherapists bachelor thesis. The purpose of the thesis was to develop the use of rehabilitative approach in an assisted living center in Finland Proper. The project was realized due to commission of the unit director, in cooperation with the nurses of the center. The research can be roughly divided into four phases; planning, survey, education and assessment of results. In the planning phase, we researched the theory and formed the research questions based on the commission and theory. We also took into consideration our physiotherapeutic skillset, while forming the questions. Next we designed and realized the survey. It consisted of a questionnaire for the nurses, and observation of their work. Based on that we produced an educational intervention for the nurses. The lectures consisted of the results of the survey and a recap on rehabilitative care, with emphasis on motivation and guidance. We also had an open discussion with the nurses on how to achieve better realization of the rehabilitative approach in their workplace. A week after the educational interventions, we asked the nurses to re-fill the questionnaires. In the first survey, we found out that the nurses understanding of the rehabilitative approach was excellent, but it’s realization in their workplace was only mediocre. The most challenging aspect was perceived to be the guidance and motivation of the patients. Also, the feeling of being in a hurry, was felt as a limiting factor. The change achieved with the interventions, was difficult to measure, especially as the nurses understanding of the rehabilitative care was originally so good. We got positive feedback on the intervention lectures, both from the nurses and their superiors. The best achievement could be considered to be the broadening of the nurses understanding of rehabilitative approach, that was evident in the discussions and in the written feedback.