Naistentautien vuodeosaston ja poliklinikan hoitajien kokemuksia raskauden keskeyttämistä läpikäyvän naisen kohtaamisesta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, minkälaisia kokemuksia hoitajilla on raskauden keskeytyksen läpikäyvän naisen kohtaamisesta ja minkälaista tukea nainen hoitajien mielestä tarvitsee. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa lisätietoa raskauden keskeytyksen läpikäyvän naisen hoitotyöhön. Aineisto kerättiin laadullisena kyselynä Satakunnan keskussairaalan naistentautien osaston ja poliklinikan hoitajilta (n=5) maalis-huhtikuun 2009 aikana. Kyselylomakkeet analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä. Hoitaja kohtasi potilaan ammattitaitoisesti, asiallisesti ja hienotunteisesti hyväksyen potilaan päätöksen. Hoitajat kävivät potilasta kohdatessaan hänen kanssaan läpi keskeytykseen liittyviä asioita. Erityisen tärkeänä pidettiin potilaan tukiverkostoa ja sen selvittämistä, sekä onko potilas varma päätöksestään. Potilaan yksilöllisyys otettiin huomioon hoitajien kohtaamalla potilas ensin kahden kesken ja keskustelun sisältö ja siihen menevä aika oli potilaan tarpeista lähtevää. Hoitaja keskusteli tarkkaan potilaan kanssa hänelle parhaiten soveltuvasta ehkäisystä. Hoitajien kokemuksen mukaan potilaat tarvitsevat tiedollista tukea keskeytyksen toteuttamisesta, siihen liittyvästä kivusta ja vuodosta, liikkumisen tärkeydestä, toipumisesta, jatkoehkäisystä sekä tukitoiminnasta. Tiedon tuli hoitajien mielestä olla laadultaan realistista, oikeata, asiallista ja ymmärtävää. Potilaan psyykkisen tuen tarve koettiin yksilölliseksi. Kaikki hoitajat korostivat keskustelun ja keskustelukumppanin tärkeyttä. Keskustelukumppani oli yleisimmin joku läheinen henkilö. Lisäksi hoitajat informoivat potilasta mistä ammatillista keskusteluapua voi saada. Potilaan psyykkisen tilanteen kartoituksessa avainhenkilöinä pidettiin raskaudenkeskeytyspotilaan kanssa työskentelevää sairaanhoitajaa ja jälkitarkastuksen yhteydessä olevaa terveydenhoitajaa. Hoitajat tukivat potilasta tämän tunteiden käsittelyssä. Keskeytyksistä liittyvistä tunteista keskusteltiin sitä mukaa kun potilas toi niitä esille. Hoitaja keskusteli potilaan kanssa itselleen anteeksiantamisesta ja kertoi erilaisten tunteiden normaaliudesta.

THE EXPERIENCES OF DEPARTMENT AND WARD OF GYNECOLOGY NURSES MEETING A WOMAN GOING TROUGH ABORTION

The purpose of the thesis was to find out what kind of experiences the nurses have when meeting a woman going trough abortion and what kind of support the nurses think that the woman needs. The purpose of the thesis was to get more information on the nursing of woman going trough abortion. The data was collected by a qualitative questionnaire from the nurses (n=5) of Department and Ward of Gynecology at Central Hospital of Satakunta in March and April 2009. The questionnaires were analyzed with the qualitative content analysis. Nurses were meeting the patients professionally, formally and considerately and accepted the decisions of the patients. The nurses went through things that related to abortion with the patients. Especially the existence of support net and finding out whether the patient was sure of her decision was considered important. The individuality of the patient was taken into account when the nurses met the patient together. The contents of the discussion and the time used to these meetings were suited to the needs of the patient. The nurses also discussed with patient in detail about the most suitable contraceptive for the patient’s needs. Based on the nurses’ experiences the patients need informational support about the abortion, the pain that it is causing, discharge, the importance of exercise, recovery, contraceptive methods in the future and support. The mental support the patient needed was thought to be individual. All the nurses emphasized the importance of discussion and conversational partner. Conversational partner was usually some close friend. In addition, the nurses informed where the patient could get professional discussion help. The key person in the understanding patient’s mental state was the nurse who was working with the patient going trough abortion and also the public health nurse who was doing the re-examination of the patient. The nurses supported the patient in handling her emotions. The emotions related to abortion were discussed as the patient brought them up. The nurse talked with the patient about forgiving herself and told that it’s normal to have different emotions.