"Nyt on semmoinen tunne, että olen löytänyt jotain, josta ei tahdo ikinä luopua!" : Etäohjattu fysioterapeuttinen harjoittelu asiakkaan näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyön aiheena on etäohjatun itsenäisen fysioterapeuttisen harjoittelun vaikutukset tuki- ja liikuntaelinongelmien hoitoon asiakkaan näkökulmasta. Työssä tutkitaan etäohjatun fysioterapian vaikuttavuutta asiakkaiden kokemuksien sekä kliinisten tutkimustulosten avulla. Tavoitteena on tarjota uusia ideoita fysioterapeuttisen ohjauksen kehittämiseen ottamalla huomioon niin fysioterapeutin kuin asiakkaankin tarpeet ja resurssit. Yhteistyötahoina toimivat Lahden ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan Oppimiskeskus Optiimi sekä Kunnon Kate -projekti. Opinnäytetyöprosessi lähti liikkeelle huomioista, joita tekijät olivat tehneet julkisen sektorin fysioterapiakäytännöistä ja terapeuttien kasvavasta työtahdista. Harjoitusohjelman toteuttaminen jää usein täysin asiakkaan omalle vastuulle.

Työssä testataan etäohjattua fysioterapeuttista harjoittelua neljällä yrittäjänaisella, jotka valikoituivat mukaan Kunnon kate -projektista. Työssä käytetään laadullista eli kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkittavien tapaamisia oli kolme: alkuta-paaminen ja -tutkimukset, harjoittelun ohjaus sekä lopputapaaminen ja -tutkimukset. Asiakkaat harjoittelivat itsenäisesti kolme kuukautta, jonka aikana he raportoivat harjoittelunsa edistymisestä sähköpostitse harjoituspäiväkirjan muodossa. Harjoittelua muutettiin edistymisen myötä progressiiviseksi. Kommunikointi tapahtui etäohjatusti sähköpostin välityksellä koko harjoittelujakson ajan. Harjoitusjakson päätyttyä kartoitettiin asiakkaiden kokemuksia ohjauksesta ja harjoittelusta avoimella kyselylomakkeella, jonka vastauksista koostui varsinainen tutkimusaineisto.

Palvelun kokeileminen pienyrittäjillä mahdollisti aikataulultaan tiukan elämänrytmin läsnäolon tutkimuksessa. Asiakkaat kokivat etäohjatun fysioterapian täsmällisenä, tehokkaana sekä motivoivana. Harjoittelujakson aikana jokainen asiakas koki ryhtinsä parantuneen selvästi sekä tuki-ja liikuntaelinoireiden vähentyneen tai hävinneen kokonaan. Asiakkaiden kokemukset harjoittelun tuloksellisuudesta vastasivat fysioterapeuttiopiskelijoiden näkemyksiä ryhdissä ja lihastasapainossa tapahtuneista muutoksista.

The process of this thesis started from repeated notices we had of the hectic working and physiotherapeutic practices in public sector. The thesis focuses on the effects of independent training on the treatment of musculoskeletal system from clients’ perspective. The objective of the thesis was to examine the impressiveness of remote mentored physiotherapy by means of client experiences. The target of the thesis was to offer new ideas for developing physiotherapy guidance considering the needs and resources of both physiotherapists and clients. The Learning Centre Optiimi of Lahti University of Applied Sciences and Kunnon Kate –project commissioned our study.

We piloted the remote mentored physiotherapeutic training with four women, who were chosen from the project Kunnon kate. In our thesis we used qualitative research methods. We met these women three times; the contents of appointments were opening and inspection, mentoring in training and closing containing inspection. Clients trained independently for a period of three months and during that time they reported by email on the proceeding of their training. We changed their training programs towards more progressive according to the proceeding. After the training period we surveyed the experiences that patients had from mentoring and training by an open questionnaire.

We were able to use extremely hectic testing circumstances because all the four participants were self-employed entrepreneurs. Clients experienced remote mentored physiotherapy as precise and motivating. Us as physiotherapy students and the clients both experienced that the posture of every four patient got better during their testing period. Clients experienced that their symptoms of musculoskeletal system problems decreased or disappeared completely.