Ikääntyvän kehitysvammaisen ihmisen arvostava kohtaaminen hoitotyössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitä ikääntyvän kehitysvammaisen ihmisen arvostava kohtaaminen on hoitotyössä ja millaista osaamista sairaanhoitaja tarvitsee luodakseen arvostavan kohtaamiskokemuksen ikääntyvälle kehitysvammaiselle asiakkaalle. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan mahdollistaa ikääntyvän kehitysvammaisen asiakkaan arvostava kohtaaminen.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kuvaileva kirjallisuuskatsaus rakentui tutkimuskysymysten määrittelystä, aineiston hankinnasta, aineiston analysoinnista sekä tulosten esittämisestä. Kirjallisuushaut toteutettiin seuraaviin suomalaisiin ja ulkomaalaisiin tietokantoihin: Melinda, Janet-Finna, Medic, Cinahl, Ebsco Academic Search Elite ja Medline. Manuaaliset haut suoritettiin Terveysporttiin sekä Kehitysvammaliiton sivuille. Kirjallisuuskatsauksen lopulliseksi aineistoksi hyväksyttiin kahdeksan julkaisua.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa nousi esille kuusi kohtaamiseen vaikuttavaa pääkohtaa, jotka olivat kommunikointi ja vuorovaikutus, tieto kehitysvammaisuudesta, ikääntyvän kehitysvammaisen omat kokemukset kohtaamisesta, haastava käyttäytyminen, hoitajan käyttäytymisen vaikutukset kohtaamistilanteisiin sekä yhteistyö ikääntyvän kehitysvammaisen asiakkaan läheisten ja muiden häntä hoitavien tahojen kanssa. Sairaanhoitajalta vaadittavia osaamisalueita olivat vuorovaikutusosaaminen, kommunikointimenetelmien käyttö, riittävä tieto kehitysvammaisuudesta, yhteistyötaidot sekä ammatillisuus. Tuloksissa havaittiin, että sairaanhoitajilla ei ole tällä hetkellä riittävää osaamista ikääntyvien kehitysvammaisten ihmisten arvostavaan kohtaamiseen.

The purpose of the thesis was to examine what a respectful encounter with ageing persons with intellectual disabilities meant in nursing care and what expertise a nurse needs for a respectful encounter with such persons. The objective was to present information that could be in used in nursing practice to enable a respectful encounter with an ageing person with intellectual disability.

The thesis was carried out as a narrative literature review. The review consisted of defining the questions, collecting and analysing research material and presenting the findings. Literature search was conducted in the following Finnish and foreign databases: Melinda, Janet-Finna, Medic, Cinahl, Ebsco Academic Search Elite and Medline. Manual searches were conducted on the web pages of Terveysportti and Kehitysvammaliitto. Eight articles were selected for the literature review.

The literature review found six major factors effecting encounters, namely, communication and interaction, knowledge of intellectual disability, the personal encounter experiences of ageing persons with intellectual disabilities, challenging behaviour, effects of nurses’ behaviour on the encounters and cooperation with relatives and other people involved in caring for the ageing person with intellectual disability. The areas of expertise required from nurses included interaction competence, use of communication methods, a sufficient knowledge of intellectual disability, co-operative skills and professionalism. The findings showed that nurses did not have sufficient expertise in encountering ageing persons with intellectual disabilities.