Turvallisen lääkehoitoprosessin edistäminen kotihoidossa HaiProilmoitusten avulla
Saastamoinen, Sanna (2018)
Saastamoinen, Sanna
Laurea-ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018052810528
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018052810528
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on löytää lääkehoidon toimintaprosessissa olevia tyypillisimpiä poikkeamia hoitajien tekemien poikkeamailmoitusten avulla. Opinnäytetyö tehtiin Lohjan kotihoidolle. Työn tavoitteena on turvallisen lääkehoidon kehittäminen kotihoidossa ja tarkoituksena on löytää lääkehoidon toimintaprosessissa olevia tyypillisimpiä poikkeamia hoitajien tekemien poikkeamailmoitusten avulla. Opinnäytetyössä tarkasteltiin lääkehoidon poikkeamailmoituksia vuodelta 2016.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa tarkasteltiin alan kirjallisuutta ja aikaisempia tutkimuksia turvallisesta lääkehoidosta ja potilasturvallisuudesta. Aineisto oli pääosin kymmenen vuoden sisällä julkaistu. Opinnäytetyön tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Aineisto luokiteltiin tekstin sisällön perusteella ja sitä kautta saatiin selville yleisimpiä poikkeamia lääkehoidossa ja hoitajien antamia kehitysehdotuksia poikkeamien välttämiseksi.
Opinnäytetyössä kävi ilmi, että suurin osa poikkeamista tapahtui lääkkeenantohetkellä. Useimmiten syynä oli hoitajasta johtunut lääkkeen antamatta jättäminen. Toiseksi yleisin syy poikkeamalle oli se, ettei asiakas ollut ottanut lääkettä. Poikkeamiin johtaneina syinä mainittiin kiire, riittämättömästi perehdytetyt sijaiset, tiedonkulun katkokset, siirtyminen laitosten ja kotihoidon välillä sekä päivittämättä jääneet lääkelistat. Asiakkaista johtuneisiin poikkeamiin oli monissa ilmoituksissa syynä muistamattomuus tai diagnosoitu muistisairaus. Suuren riskin poikkeamia oli kaikista ilmoituksista vain muutama.
Opinnäytetyön tulosten perusteella tulisi kiinnittää erityistä huomiota ohjeiden yhdenmukaisuuteen, lääkelistojen ajantasaisuuteen, lääkkeenjaon rauhoittamiseen sekä lääkkeiden kaksoistarkastukseen.
Opinnäytetyön heikkoutena oli se, että opinnäytetyön tekijällä oli käytössään vain haittatapahtumailmoitukset, jotka olivat monesti vajavaisesti täytettyjä. Jotta kehitysehdotuksia olisi voinut syvemmin miettiä, olisi työntekijöiden mielipiteet ja kokemukset tarvinneet tulla paremmin näkyviin. Jatkotutkimusehdotuksena onkin työntekijöiden kokemusten ja kehitysideoiden kartoittaminen lääkehoidon turvallisuuden kehittämiseksi.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa tarkasteltiin alan kirjallisuutta ja aikaisempia tutkimuksia turvallisesta lääkehoidosta ja potilasturvallisuudesta. Aineisto oli pääosin kymmenen vuoden sisällä julkaistu. Opinnäytetyön tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Aineisto luokiteltiin tekstin sisällön perusteella ja sitä kautta saatiin selville yleisimpiä poikkeamia lääkehoidossa ja hoitajien antamia kehitysehdotuksia poikkeamien välttämiseksi.
Opinnäytetyössä kävi ilmi, että suurin osa poikkeamista tapahtui lääkkeenantohetkellä. Useimmiten syynä oli hoitajasta johtunut lääkkeen antamatta jättäminen. Toiseksi yleisin syy poikkeamalle oli se, ettei asiakas ollut ottanut lääkettä. Poikkeamiin johtaneina syinä mainittiin kiire, riittämättömästi perehdytetyt sijaiset, tiedonkulun katkokset, siirtyminen laitosten ja kotihoidon välillä sekä päivittämättä jääneet lääkelistat. Asiakkaista johtuneisiin poikkeamiin oli monissa ilmoituksissa syynä muistamattomuus tai diagnosoitu muistisairaus. Suuren riskin poikkeamia oli kaikista ilmoituksista vain muutama.
Opinnäytetyön tulosten perusteella tulisi kiinnittää erityistä huomiota ohjeiden yhdenmukaisuuteen, lääkelistojen ajantasaisuuteen, lääkkeenjaon rauhoittamiseen sekä lääkkeiden kaksoistarkastukseen.
Opinnäytetyön heikkoutena oli se, että opinnäytetyön tekijällä oli käytössään vain haittatapahtumailmoitukset, jotka olivat monesti vajavaisesti täytettyjä. Jotta kehitysehdotuksia olisi voinut syvemmin miettiä, olisi työntekijöiden mielipiteet ja kokemukset tarvinneet tulla paremmin näkyviin. Jatkotutkimusehdotuksena onkin työntekijöiden kokemusten ja kehitysideoiden kartoittaminen lääkehoidon turvallisuuden kehittämiseksi.