"Laatutyö on tullut lähemmäksi arkea" : Hoitohenkilökunnan laatuprosessin kehittämistyö Palvelutalo Tilhilään

Abstract

Opinnäytetyö oli kehittämistehtävä, jonka tarkoituksena oli selvittää laatuprosessiin liittyviä haasteita hoitohenkilökunnan näkökulmasta, kun laatuprosessi toteutetaan osana hoitotyötä. Toimeksiantaja oli Palvelutalo Tilhilä. Kehittämistehtävän avulla pyrittiin tarjoamaan hoitohenkilökunnalle uusia lähestymistapoja laatutyöskentelylle. Tavoitteena oli ratkaisukeskeisen menetelmän avulla tuottaa yksikölle tietoa ja kehitysideoita laatuprosessin toteuttamisesta. Nilsiän Vanhustensuoja ry:n toiminnanjohtaja on kouluttautunut ratkaisukeskeiseksi ohjaajaksi ja ratkaisu-keskeistä ohjausmenetelmää on käytetty yksikössä vuodesta 2017.

Kehittämistehtävän aluksi kartoitettiin palvelutalon henkilökunnan laatutyöhön sitoutumisen haasteita. Hoitohenkilökunnalle järjestettiin ratkaisukeskeisiä näkökulmia hyödyntävä toimintailtapäivä, joka pohjautui alkukartoituksessa saatuihin tietoihin laatutyön toteutumisesta. Havainnointia toteutettiin kahdessa laatupalaverissa ja toimintailtapäivänä. Prosessin alkuvaiheessa Palvelutalo Tilhilän työntekijät arvioivat, että tietoa laatutyöstä on ollut saatavilla hyvin, mutta oman tietämyksensä laatujärjestelmästä he arvioivat keskiarvoa heikommaksi. Prosessin kuluessa henkilökunnan suhtautuminen laatutyöhön kohentui. Henkilökunnan motivaatio ja sitoutuminen laatutyöskentelyyn ja sen kehittämiseen lisääntyi. Lisäksi ongelmakeskeinen ajattelu vähentyi toiseen kartoituskyselyyn mennessä.

Kartoitusvastausten muuttumisesta selkeästi positiivisemmaksi tai tulevaisuuteen suuntavammaksi voidaan päätellä, että positiivisuus, kannustaminen, tulevaisuuteen suuntaaminen ja hyvän työilmapiirin ylläpitäminen tukevat työntekijöiden omaa itseluottamusta ja kannustavat muutoksiin. Useat työntekijät olivat kokeneet myös onnistumisen iloa saavutetuista tavoitteista ja huippuhetkenä koettiin saatu sertifikaatti. Tulevaisuudessa tulisi kiinnittää huomiota siihen, että hoitohenkilökunta oppii käyttämään laatukäsikirjaa päivittäisenä työkaluna.

The thesis was a development work the purpose of which was to find out challenges in the quality process from the point of view of the nursing staff when the quality process is implemented as part of the nursing work. The work was assigned by The Service Center of Tilhilä. The aim of the development work was to offer nursing staff new approaches to doing quality work. The goal was to provide the unit with new information and development ideas of quality work with a solution-oriented method. The Executive Director of The Association Nilsiän Vanhustensuoja has been trained as a solution-oriented supervisor and the solution-oriented instruction method has been used in the unit since 2017.

At the beginning of the development work, the service staff´s challenges of commitment to the quality work were charted. Then an activity evening for the nursing staff was arranged, where a decision-oriented perspective was utilized. The activity evening was based on the information gained in the initial survey of the implementation of quality work. Observation was carried out in two quality meetings and in the activity evening. At the beginning of the process, the nursing staff of Tilhilä estimated that, there had been enough information available about quality work, but they estimated that their own knowledge about the quality system was lower than the average. During the process, the staff´s attitude towards quality work improved. The staff´s motivation and commitment to quality work and its development increased. In addition, problem-centered thinking decreased by the second inquiry.

The answers of the inquiry showed a clear change into more positive and more forward-looking , and thus, on the basis of the results of the study, it can be concluded that positive thinking, an encouraging and forward-looking attitude and the maintaining of a good working atmosphere support workers' self-confidence and encourage them in changes. Many of the staff members had experienced the joy of success on achieving their goals. Getting a certifi-cate was also a top experience. In the future, attention should be paid to the ability of the nursing staff to use the quality manual as a daily tool.