Terveydenhoitajatyön haasteet äitiys- ja lastenneuvolassa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää terveydenhoitajatyön haasteita äitiys- ja lastenneuvolassa terveydenhoitajatyön kehittämiseksi. Tavoitteenamme oli tuottaa ajankohtaista ja tutkittua tietoa terveydenhoitajatyön haasteista äitiys- ja lastenneuvolassa sosiaali- ja terveysalan ammattilaisille, opiskelijoille, kuntien työntekijöille ja kaikille aiheesta kiinnostuneille.

Tutkimusmenetelmänä sovelsimme kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Alkukartoituksen jälkeen äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitajatyön keskeisimmiksi haasteiksi muodostuivat lasten kaltoinkohtelu, ylipaino, maahanmuuttajataustaiset asiakkaat sekä vanhempien mielenterveys- ja päihdeongelmat. Näistä haasteista lähdimme teorian pohjalta selvittämään tarkemmin lasten kaltoinkohtelun, lasten ylipainon ja maahanmuuttajataustaisten asiakkaiden tuomia haasteita terveydenhoitajatyöhön äitiys- ja lastenneuvolassa.

Aineistoon hyväksyttiin kuusi tutkimusartikkelia, joista viisi valikoitui Medic-tietokannasta ja yksi manuaalisella haulla Terveydenhoitajalehdestä. Tutkimustulokset analysoimme sisällönanalyysin periaatteita soveltaen.

Lapsen kaltoinkohtelussa keskeisimmiksi haasteiksi nousivat sen arvioimisen ja tunnistamisen haastavuus sekä yhteistyön sujumattomuus vanhempien kanssa. Lapsen ylipainon kohdalla haasteiksi nousivat vanhempiin liittyvät tekijät ylipainon hoidossa, elintapaohjauksen ja toimintamallien puutokset sekä puheeksi ottamisen vaikeus. Maahanmuuttajataustaisten asiakkaiden tuomiksi haasteiksi nousivat maahanmuuton vaikutukset, heidän kantaväestöä suurempi tiedon tarve ja ristiriidat näkemyksissä, kielen ja kulttuurin tuomat haasteet sekä ammattilaisten ennakkoluulot heitä kohtaan.

Tulokset osoittivat, että terveydenhoitajatyöhön tulisi kehittää toimivia toimintamalleja lasten ylipainon hoitoon ja toimiva työkalu kaltoinkohtelun riskinarvioimiseen. Kaikissa tarkastelemissamme haasteissa korostui merkittävästi koulutusten merkitys ja niiden tarve terveydenhoitajatyössä. Terveydenhoitajatyön kehittämisessä tulisi myös huomioida resurssit ja työajansuunnittelu, koska niin ylipainon, kaltoinkohtelun kuin maahanmuuttajataustaisten asiakkaidenkin kohdalla voidaan tarvita pidempiä vastaanottoaikoja ja lisäkäyntejä.

The purpose of this thesis was to find out the challenges of public health nursing in the maternity and child health clinics for the advance of public health nursing work. Our target was to produce current information about the challenges of the public health nursing work in the maternity and child health clinics for social and health professionals, students, municipal employees and all interested of the topic.

Research method we applied was a descriptive literature review. After the initial survey we found out that the main challenges of public health nursing work of the maternity and child health clinic were child maltreatment, overweight, immigrant backgrounds and parental mental health and substance abuse problems. With these theories, we started to find out more about the challenges faced by child maltreatment, children`s overweight and immigrant backgrounds in public health nurse work at maternity and child health clinics.

There were six research papers, which were approved for this thesis. Five of those were selected from the Medic database and one by manual search from Public health care journal. The research results were analyzed by using the principles of content analysis.

The results showed that in child maltreatment the most usual challenges were the identifying and estimating difficulty and lack of cooperation with parents. Challenge of child overweight were parents, lack of lifestyle guidance and operating models and the difficulty of speaking. Challenges of immigrants were conflicts in the views, the challenges of language and culture and the professionals’ prejudice.

The results lead to the conclusion that functional models need to be developed for child overweight care and also the need for a functional tool for child maltreatment risk assessment. In all of our challenges, we highlighted the importance of education and its need for public health care work. The development of public health nurse work should also take into account the resources and work-time planning, as long-term receptions and additional visits may be needed for both overweight, maltreatment and immigrant clients.