Hermojuuren toimintahäiriö : opas Taysin fysiatrian poliklinikalle

Abstract

Hermojuuren toimintahäiriö on yläkäsite monelle muulle diagnoosille. Yleisimmin hermojuuren toimintahäiriön aiheuttaa L4, L5 tai S1 välilevyn pullistuma tai spinaalistenoosi. Toimintahäiriöksi kutsutaan tilaa, jossa hermojuuri on ärtynyt, puristunut tai tulehtunut. Oireena voi olla hermojuurikipu, johon kuuluvat dermatomialuetta vastaavat tuntopuutokset ja häiriöt sekä heikkous motorisissa toiminnoissa. Myös alaselästä jalkaterään säteilevä kipu on keskeinen oire.

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää hermojuuren toimintahäiriön fysiologia ja konservatiivinen kuntoutus. Tutkimusongelmina oli selvittää, miten neuropaattinen kipu liittyy hermojuuren toimintahäiriöön, mitä oireita toimintahäiriö aiheuttaa ja mikä on toimintahäiriön kuntoutus perustuen tutkittuun tietoon. Tarkoituksena oli luoda opas Taysin fysiatrian poliklinikalle. Oppaan tarkoituksena on tukea hermojuuren toimintahäiriöstä kärsivää potilasta ja opastaa itsehoitoon.

Opinnäytetyössä käytettiin toiminnallista tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyö sisältää teoriataustan ja sen pohjalta kootun oppaan. Teoriaosuudessa on tietoa lannerangan anatomiasta, hermojuuren toimintahäiriöstä ja kuntoutuksesta. Opas sisältää perustiedot hermojuuren toimintahäiriöstä, sen kuntoutuksesta ja paranemisennusteesta. Jatkokehittämisajatuksena voisi olla selkäydinhermon ventraalihaaran puristustilan tutkiminen. Puristustilaa kutsutaan ’far out syndromaksi’ ja Pubmedin kautta aiheesta löytyi melko niukasti artikkeleita. Aiheesta voisi tehdä esimerkiksi tapaustutkimuksen.

The objective of this study was to gather information about nerve root dysfunction and its physiotherapeutic rehabilitation. Usually nerve root dysfunction is caused by herniated disc or spinal stenosis. In that case the nerve root is irritated or inflamed which causes nerve root dysfunction. The aim of this study was to gather information about nerve root dysfunction and create a booklet to Tampere University Hospital’s Physiatric polyclinic.

The mission of this study was to find out what means nerve root dysfunction, how is neuropathic pain related to nerve root dysfunction, what the symptoms of nerve root dysfunction are and what the conservative rehabilitation of nerve root dysfunction is. The purpose of this study was to explore evidence- based information about rehabilitation.

This is a practise-based study. The theoretical section explores lumbar anatomy, the physiology of pain, medical and physiotherapeutic rehabilitation. The practical section briefly the physiology of the nerve root dysfunction and its physiotherapeutic rehabilitation.