Uusien sairaanhoitajien kokemuksia vuorovastaavan toimenkuvasta.

Abstract

Sosiaali- ja terveysala on suurten muutosten edessä ja tarvitaan yhä pienemmillä kustannuksilla tuotettua vaikuttavampaa hoitoa. Väestö ikääntyy ja elinikä pitenee. Valinnanvapaus sekä korostunut asiakaskeskeisyys ovat suuria muutoksia ja vaativat sopeutumista hoitotyön ammattilaisilta. Hoitoa toteutetaan yhä enemmän muualla kuin sairaalassa ja palveluiden tulee olla yhä yksilöllisempiä ja enemmän potilaan toivomalla tavalla toteutettuja. Muihin OECD-maihin verrattuna hoidon laatu on Suomessa korkea mutta alueelliset sosioekonomiset terveyserot ovat ongelmallisia. Oikea-aikainen hoitoon pääsy on keino kaventaa terveyseroja. Sairaanhoitajan työnkuvan muutoksilla pyritään parantamaan hoidon laatua ja saatavuutta lähellä potilasta. Tämä vaatii sairaanhoitajilta uudenlaista syvempää osaamista. (Sairaanhoitajaliitto 2016: 5.)

Opinnäytetyön tarkoituksena on tutkia uusien sairaanhoitajien kokemuksia vuorovastaavan toimenkuvasta. Työssä tarkastellaan mitä uudet sairaanhoitajat odottavat vuorovastaavana toimivalta sairaanhoitajalta ja mitä vaatimuksia vuorovastaavana toimiminen asettaa uusien sairaanhoitajien näkökulmasta. Opinnäytetyön aihe kumpuaa käytännön tarpeesta parantaa uusien hoitajien jaksamista, pysyvyyttä työssä sekä parantaa potilashoidon laatua verisuonikirurgisella vuodeosastolla. Yksikössä on koettu, että etenkin uusien hoitajien perehdytyksen jälkeen vastaavan hoitajan tarkoituksena on olla uusien hoitajien tukena ja apuna.

Työssä haastateltiin verisuonikirurgisen vuodeosaston seitsemää uutta sairaanhoitajaa. Uusiksi sairaanhoitajiksi on määritelty perehdytyksen jo suorittaneet mutta alle kuusi kuukautta osastolla työskennelleet sairaanhoitajat, jotka ottavat itsenäisesti vastuun omista potilaistaan. Haastattelussa kolme tärkeimmäksi koettua asiaa olivat tasa-arvoinen kohtelu, avun saanti tasapuolisesti, avustaminen lääkehoidossa sekä kiiretilanteissa ja uusissa asioissa. Eniten parannusta koettiin saatavan sillä, että laaditaan vastaavalle hoitajalle yhtenäinen ja kattava työnkuva, jota jokainen vuorovastaavana toimiva sitoutuu noudattamaan.

The health care and social services industry is undergoing major changes now and in the future. One of the requisites of this change is to provide more impactful care with fewer resources. The population is getting older and the average lifespan is increasing. Health care professionals are required to adjust to the increase in customer centredness as well as the patient’s freedom to choose their health care providers. Care is increasingly provide outside of hospitals, services need to be individualized to each patient and executed more frequently according to the wishes of the patient. When comparing the quality of care to that of other OECD countries the health care provided in Finland is of high standards. Nevertheless, regional socio economic health differences are problematic. A way to reduce these differences is to have access to appropriate care at the right time. The aim with the changes to the job description of nurses is to try and improve the quality of and access to care nearer to the patient. This requires a newer kind of deeper understanding, skill set and knowledge on the part of the nurse. (Sairaanhoitajaliitto 2016: 5.)

The purpose of this thesis is to examine the experiences of newly hired registered nurses expectations for charge nurse job description. The work looks into what the newly hired nurses expect from the charge nurse and what is required to be a charge nurse from the point of view of a newly hired nurse. The topic of the thesis stems from a practical need to improve newly hired nurses’ ability to cope with the workload, job permanency, and to improve the quality of patient care in a vascular surgery ward. In the ward, the view has been that the purpose of the charge nurse is to help and support the newly hired nurses.

In the thesis seven newly hired nurses in the vascular surgery ward were interviewed. These newly hired nurses were defined to be those who have accomplished the initial introductory and familiarization period, who take independent responsibility of their patients, but who have not worked for six months in the ward. Based on the interviews the three most important aspects were deemed to be equality of treatment and help, assistance in pharmacological treatment, and assistance in acute situations and new issues. The most improvements were felt to come from establishing a uniform and comprehensive job description for the charge nurse, which each charge nurse would then be committed to uphold.