Polvi- tai lonkkanivelrikkopotilaan avuntarve ja työssäkäynnin edistäminen : terveydenhuoltojärjestelmän eri toimijat osana työikäisen nivelrikkopotilaan hoitoa

Abstract

Nivelrikko on kansanterveydellisesti merkittävä sairaus Suomessa, jonka aiheuttamana tehdään vuosittain yli 600 000 lääkärikäyntiä, maksetaan runsaat kuusi prosenttia kaikista työkyvyttömyyseläkkeistä ja jonka aiheuttamien vuotuisten kustannusten arvioidaan yltävän lähemmäs miljardiin euroon. Nivelrikosta yleisin on juuri polven ja lonkan nivelrikko.

Tässä opinnäytetyössä käsitellään polven ja lonkan nivelrikkoa toisistaan eroteltuina sairauksina, niiden tuomia haasteita sairastuneen elämässä erityisenä painopisteenä työikäinen nivelrikkopotilas. Aihevalinnan kohdistumisen puolesta nimenomaisesti työikäiseen nivelrikkopotilaaseen puhuu se, että vuonna 2016 arviolta jo yli puolet tekonivelleikkauksista tehdään Suomessa alle 65-vuotiaille potilaille. Työmarkkinatilanteen ollessa murroksessa ja eläkeiän noustessa painottuu nivelrikkopotilaiden joukossa yhä enemmän työikäiset potilaat, joiden hoidon tavoitteena tulisi olla pysyminen työelämässä, sekä mahdollisen tekonivelleikkauksen jälkeen - paluu työelämään.

Opinnäytetyössä käsitellään polven tai lonkan nivelrikkopotilaan hoitopolkua lähtien liikkeelle konservatiivisesta lääkkeettömästä hoitolinjasta, jonka jälkeen käsitellään nivelrikkoon vaikuttavaa lääkehoitoa ja lopuksi erikoissairaanhoidon näkökulmasta kirurgista hoitomuotoa painottuen nivelrikon keskeisimpään ja vaikuttavimpaan kirurgiseen hoitomuotoon - tekonivelleikkaukseen. Lopuksi opinnäytetyössä käsitellään järjestötoimijoiden roolia nivelrikkopotilaan hoitoketjussa terveydenhuoltojärjestelmän lisänä. Järjestötoimijoiden tarkastelu painottuu Turun seudulla toimiviin nivelterveyttä edistäviin järjestöihin.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuusperustaisena tutkimuksena kirjallisuuskatsauksen keinoin. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiä lähestytään aiempaan tutkimuskirjallisuuteen, sekä tieteellisiin artikkeleihin pohjaten. Nivelterveyttä edistävien potilasjärjestöjen toimintaa tarkasteltaessa materiaalina käytetään järjestöjen itsensä julkaisemaa materiaalia.

Osteoarthritis is significant illness in Finland when it comes to public health, which causes over 600 000 doctor visits every year, it´s the cause of over six percent of all disability pensions and yearly costs from treating osteoarthritis are estimated to reach close to a billion euros. The most common forms of osteoarthritis are those of knee and hip.

In this thesis will go through the knee and hip osteoarthritis as separated illnesses, about the hardship they bring to the lives of those who are sick, especially focusing on those who are on working age. One of the reasons why the subject revolves around those who are on the working age is that in year 2016, it was estimated that over half of the total knee or hip replacements done in Finland was performed on patients under the age 65. As the labor market situation is in transition and pension age is rising, the focus is ever more on the working age patients with osteoarthritis as the goal with their treatment is to stay at work and after the possible joint replacement surgery - returning to work.

In this thesis going through the treatment paths of knee or hip osteoarthritis patient, starting from a conservative drug-free form of treatment affective with osteoarthritis and finally from a special health care perspective considering the surgical treatment, stressing the most central and effective treatment - total knee or hip replacement. Finally in this thesis going through the roles of patient organizations as an extra in the treatment chain with the public health system. The focus is on the patient organizations that promote joint health in Turku´s region.

This thesis was done based in literature by literature review. Research questions in this thesis are going through based by earlier research material and scientific articles. Used material about the patient organizations that promote joint health and material about their activities is published by these organizations.