Ohjauksen yhteys tyypin 2 diabetesta sairastavan hoitoon sitoutumiseen : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kirjallisuuskatsauksen keinoin 2 tyypin diabetesta sairastavien aikuispotilaiden ohjauksen yhteyttä hoitoon sitoutumiseen. Työn tavoitteena on, että tätä tietoa voidaan hyödyntää 2 tyypin diabetesta sairastavan hoitoon sitoutumisessa.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Se sisältää kahdeksan artikkelia. Artikkelit on haettu lääketieteellisistä tietokannoista, kuten medic ja cinahl. Suurin osa käytetyistä artikkeleista on englanninkielisiä, sillä suomenkielisiä tutkimuksia aiheesta löytyi vähän. Hoitajan roolina on kannustaa potilasta hyödyntämällä osallistujien kykyjä. Hoitajan täytyy ottaa huomioon potilaan taustatekijät ja hyödyntää tätä ohjauksessa. Hoitajan täytyy ottaa huomioon, kuinka potilas ottaa vastaan ohjausta, onko potilaalla negatiivisia kokemuksia ohjauksesta tai onko potilaan perheessä tai lähipiirissä sairastuttu diabetekseen, mikä on potilaan yleiskokemus elämisestä sairauden kanssa. Kulttuuri, ikä, sosiaaliset tekijät ja koko potilaan elämänhistoria vaikuttavat siihen, miten potilaan voi kohdata asianmukaisesti. Potilaat saavat monesti ohjausta liikaa yhdellä kerralla, ja olosuhteissa, jotka ovat stressaavia. Tämän vuoksi on tärkeää, että ohjausta esimerkiksi annetaan sekä kirjallisesti että suullisesti, tai ohjaamalla potilas verkkoresurssien pariin. Hyvä potilasohjaus auttaa potilaan omahoidossa ja antaa varmuutta hoidon onnistumisesta. Eri menetelmät sopivat eri potilaille. Toisille sopii esimerkiksi yksilöohjaus ja toisille ryhmäohjaus, toiset pitävät enemmän kirjallisista ohjeista. Ohjauksen arviointi vaatii kattavaa potilaslähtöistä asennetta.

Tutkimusten tuloksista käy ilmi, että ohjaus hoitotyössä on tärkeää potilaan hoidon kannalta. Potilaan täytyy olla motivoitunut omaan hoitoonsa ja sen onnistumiseen ja ohjaajan tulee omien taitojensa mukaan auttaa häntä siinä. Hoitajan täytyy osata hyödyntää potilaan taustatekijöitä. Hyvä hoidonohjaus edistää potilaan omahoitoa ja antaa varmuutta hoidon onnistumisesta.

The purpose of this thesis was to describe, through the means of literature review, the ways in how patient education, or guidance, furthers the compliance to self-management of the disease among adult patients with type 2 diabetes. The thesis aims for the information it generates to be possible for application in advancing the treatment of type 2 diabetes.

The literature review is derived from eight articles. The articles have been retrieved from medical databases, such as Medic and Cinahl, mostly consisting of studies published in English, due to the lack of Finnish-language studies on the subject.

The role of the nurse is to support the patient in this process according to the participants’ abilities. The nurse needs to be aware of the patient's background and be able to utilize this knowledge in the patient-education. Factors such as how the patient is receptive to patient-education, are there prior negative experiences of diabetes or other significant disease among friends or family, and what is the patient's general experience of living with diabetes, all should be considered. Culture, age, social status, the entire life history of the person, impacts the way how it's appropriate and purposeful to confront a patient. Patients often are a target for an overwhelming amount of guidance in one session, often under stressful circumstances. This leads to the importance of methods such handing out as written guidelines or pointing the patient to online resources. Good patient-education promotes the patient's self-management of diabetes and supports the patient's confidence to obtain successful treatment. Different methods are fit for different patients, such as one-on-one, group education, or self-study, the assessment of which requires a comprehensive patient-oriented approach.

The analyzed findings of the selected studies indicate that patient education is important for nursing in relation to the patients’ health-management. For a patient's self-management to be effective, the patient will have to be motivated and believe in succeeding, and the nurse should help the patient according to their abilities and the patient’s background. Good patient-education furthers self-management and creates confidence in the treatment’s success.