Mielenterveyshäiriötä sairastavan ikääntyneen hoitotyö kotihoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaiseksi hoitajat kokevat mielenterveyshäiriötä sairastavien ikääntyneiden hoitotyön kotona ja kuinka asiakkaiden kotona asumista voitaisiin tukea hoitotyön keinoin. Tavoitteena oli kehittää mielenterveyttä edistävää hoitotyötä kotihoidossa sekä antaa hoitajille valmiuksia, kuinka tukea mielenterveyshäiriötä sairastavia ikääntyneitä kotioloissa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena eli kvalitatiivisena tutkimuksena. Tutkimuksen aineisto kerättiin teemahaastatteluna ja siihen osallistui kolme kotihoidon hoitotyöntekijää. Aineiston analysointiin käytettiin induktiivista sisällönanalyysia.

Tutkimustulosten mukaan ikääntyneitä mielenterveysasiakkaita kuuluu kotihoidon piiriin vaihtelevasti eräässä Soiten kotihoidon alueella. Alueen ikääntyneiden kotihoidon asiakkaiden keskuudessa ylei-simpiä mielenterveyssairauksia olivat skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö sekä masennus. Hoitajien mukaan kotikäynnit ikääntyneen mielenterveysasiakkaan luona koostuivat pääsääntöisesti perus- tai lääkehoidon toteuttamisesta. Kotikäyntien ajan ja sisällön rajallisuus sekä riittämätön koulutus vaikuttivat hoitajien mukaan paljon siihen, mitä asiakkaan luona pystyi tekemään. Tutkimuksen mukaan hoitajien mielestä ikääntyneen mielenterveysasiakkaan hoitotyötä kotihoidossa tulisi kehittää. Ikääntyneen mielenterveysasiakkaan hoitotyö kotihoidossa koettiin hoitajien keskuudessa raskaaksi. Lisäksi hoitajat kokivat perussairauksien hoitamisen haastavaksi. Tutkimustulosten mukaan työturvallisuuden huomioiminen on hoitajien mukaan tärkeää suunniteltaessa ikääntyneen mielenterveysasiakkaan kotikäyntejä.

Tulosten mukaan yhteistyö lääkärin, muiden hoitotahojen ja omaisten kanssa oli puutteellista. Tutkimustulosten mukaan hoitajat kokivat, ettei heillä ole riittävää ammatillista osaamista ikääntyneiden mielenterveysongelmista, joten koulutusta tulisi kehittää. Palveluiden organisointiin ja toimivuuteen toivottiin myös tulosten mukaan kehitystä.

Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää pohdittaessa, kuinka ikääntyneen mielenterveysasiakkaan hoitotyötä sekä hoitajien koulutusta ja osaamista voitaisiin kotihoidossa kehittää.

The purpose of the thesis was to describe how nurses experience elderly people’s mental health problems in nursing at home and how to support their living at home by nursing. In this thesis the focus was on improving mental health care in home care and giving nurses prepared information on helping mentally ill elderly people at home. The thesis was carried out as qualitative research. The information to the thesis was collected by theme interview. Three nurses were participated to the interview. The data was analyzed by inductive content analysis.

The results show that in some area of Soite’s home care, there is a varying number of elderly people who are patients of home care. The common mental illnesses of patients of the area were schizophrenia, bipolar disorder and depression. The nurses said that their home visits consisted mainly of giving basic and medical treatment to elderly mentally ill patients in home care. The nursing for the patients depends on the limited time and ways to do nursing, also insufficient education affects how patients are served. The research shows that nursing for elderly with a mental illness in home care should be improved. The nurses experienced home care nursing to be onerous. Basic illnesses were experienced challenging to treat. The results showed that giving attention to safety is important in planning home visits to patients.

The cooperation with doctors, other care providers and next of kin was insufficient. The nurses thought they did not have enough professional knowledge of the mental illnesses of elderly patients in home care, so the education should be improved. The organizing services and functionality were also hoped to develop.

This thesis can be exploited when thinking how nursing of elderly with mental illnesses, nursing education and competence in nursing could be improved in home care.