Diabeetikkolapsi osastolla : Kirjallisuuskatsaus alkuhoidon aikana annetun hoidonohjauksen vaikutuksista diabeetikkolasten hoidon tuloksiin

Abstract

Tavoitteena oli tunnistaa kirjallisuuskatsauksen avulla sellaisia lasten diabeteksen hoitotasapainoa parantavia tekijöitä, joihin sairaanhoitajilla on mahdollisuus puuttua erityisesti alkuhoidon aikana. Toimeksiantajana toimi Päijät-Hämeen keskussairaalan lastentautien osasto 12, jossa hoidetaan kaikki maakunnan diabeetikkolapset diagnoosin alkuvaiheessa. Tarkoituksena on, että sairaanhoitajat voisivat hyödyntää kirjallisuuskatsauksen tuloksia työssään, ja niiden perusteella kehittää omaa toimintaansa diabeetikkolasten hoitotasapainoa parantavaksi.

Kuvaileva kirjallisuuskatsaus tehtiin hakemalla aiheeseen liittyviä tutkimuksia elektronisista tietokannoista. Aineistoksi valittiin kaksi Ruotsissa tehtyä tutkimusta, yksi Kanadassa toteutettu laaja kirjallisuuskatsaus sekä yksi Suomessa tehty tutkimus. Aineistoa analysoitiin laadullisen sisällönanalyysin menetelmällä. Valituista tutkimuksista etsittiin vastauksia tutkimuskysymykseen, miten sairaanhoitaja voi parantaa diabeetikkolasten hoitotuloksia alkuhoidon aikana. Kysymykseen vastaavat tutkimustulokset pelkistettiin ja ryhmiteltiin. Sisällönanalyysin tuloksena syntyi kuvaileva vastaus esitettyyn tutkimuskysymykseen.

Aineistoon valittujen tutkimusten mukaan hoitotuloksia parantavia tekijöitä ovat potilaan hyvä asenne, runsas ja laadukas hoidonohjaus, oikeanlaiset ohjausmenetelmät, diabetesyksikön suuri koko, diabetestiimin antaumuksellisuus sekä työskentelytapojen kehittäminen. Tulokset antavat lasten kanssa työskenteleville sairaanhoitajille aihetta pohtia omaa toimintaansa, sillä niissä korostuvat toimivan yhteistyön ja ohjausosaamisen tärkeys.

The objective of the thesis was to identify such glycemic control improving factors among children with newly diagnosed diabetes that nurses can affect. The thesis was done as a literature survey. The thesis was commissioned by Pediatric Ward 12 in the Central Hospital of Päijät-Häme. All the region’s children with newly diagnosed diabetes are treated there. The purpose is to provide the results to the nurses so that they can develop their work in improving the glycemic control of children with diabetes.

The descriptive literature survey was done by searching studies from electronic databases. Two Swedish studies, a comprehensive literature review done in Canada, and a Finnish study were chosen as the materials of the thesis. The data was analyzed with a qualitative content analysis method. The research question was: How can a nurse improve the management outcomes of children with newly diagnosed diabetes? The results of the studies answering the research question were simplified and grouped thematically. A descriptive answer to the research question was formed based on the results of the content analysis.

According to the chosen studies, the following factors improve the management outcomes: the patient´s positive attitude, abundant and good-quality patient education, suitable teaching methods, the diabetes centre’s large size, a devoted diabetes team, and developing of working methods. The results give pediatric nurses reason for considering their own course of action because they highlight the importance of cooperation and good educating skills.