Selkäydinvammakuntoutujan aktiivinen vuoteessa liikkuminen : Opasvideot selkäydinvammakuntoutujille

Abstract

Suomessa on arvion mukaan yli 3000 selkäydinvammaista ja 100 uutta tapaturmaista selkäydinvammaa ilmenee joka vuosi. Selkäydinvaurio vaikuttaa vammautuneen elämään ja toimintakykyyn kokonaisvaltaisesti koskien kehon toimintoja ja rakenteita, suorituksia ja osallistumista sekä yksilö- ja ympäristötekijöitä.

Fysioterapeutti työskentelee moniammatillisesti muiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden kanssa. Selkäydinvammakuntoutujan fysioterapia sisältää muun muassa hengitysharjoitusten ja liikehoitojen ohjaamisen sekä pystyasennon harjoittelun ja apuvälineiden arvioinnin ja käytön ohjaamisen. Selkäydinvamma muuttaa ihmisen toiminta- ja liikkumiskykyä, joten fysioterapiassa keskeistä on myös perusliikkumisen ohjaaminen. Vuoteessa liikkuminen on perusliikkumista ja osa päivittäisiä toimintoja. Vuoteessa liikkumisen tekniikoita on useita. Fysioterapeutti arvioi kuntoutujan vuoteessa liikkumisen tyylejä ja ohjaa kuntoutujaa aktiivisesti osallistumaan asennon vaihtamiseen ja vuoteessa liikkumiseen.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa opasvideot selkäydinvammakuntoutujan aktiiviseen vuoteessa liikkumisen harjoitteluun Terveyskylä.fi –sivustolle osana Virtuaalisairaala 2.0 –kehittämishanketta. Virtuaalisairaala 2.0 –hankkeessa tuotettiin digitaalisia terveyspalveluja kansalaisille lisäten kansalaisten välistä tasa-arvoa palvelujen saatavuudessa. Tuotteen tilaajana toimi Oulun yliopistollinen sairaala. Opasvideoissa on kuvattu neliraaja- ja alaraajahalvaantuneen selkäydinvammakuntoutujan vuoteessa liikkumisen tekniikoita. Tekniikat ovat pyörähdys, istumaan nousu ja vuoteessa liikkuminen ylös– ja alaspäin sekä sivuttain. Vuoteessa liikkumisesta löytyy hyvin vähän tutkimuksia, mutta tietoperusta on laadittu kirjallisuutta ja kokemustietoa hyödyntäen.

Opinnäytetyön tavoitteena oli luoda selkeät tutkimus- ja kokemustietoon perustuvat opasvideot, jotka motivoivat aktiivisen vuoteessa liikkumisen harjoitteluun fysioterapeutin ohjauksessa tai itsenäisesti. Pidemmällä aikavälillä opasvideot voivat nopeuttaa vuoteessa liikkumisen harjoittelun alkamista, kun kuntoutujalla on mahdollisuus nähdä vertaisensa liikkuvan aktiivisesti vuo-teessa.

Jatkokehitysehdotuksena ehdotamme selkäydinvammakuntoutujien motivoinnin selvittämistä vuoteessa liikkumisen harjoitteluun sekä muiden vuoteessa liikkumisen opasvideoiden tuottamista.

Spinal cord injury (SCI) can have an influence on individual's everyday life. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) states that individual's body functions and structure, activity and participation change after SCI and effects in the environment that person lives. In that case individual must learn new ways to move and participate in self-care activities. Physiotherapy for SCI is multiprofessional and includes for example evaluation and guiding how to move in bed. The study was commissioned by Oulu University Hospital.

The aim of the study was to create guide videos of moving actively in bed for people with SCI. We hope that the guide videos can motivate individuals to start practicing moving in bed actively. The guide videos were based on literature and knowledge from health care professionals.

We planned a manuscript where we chose specific bed mobility techniques which can help an individual with SCI to start bed mobility exercises. We had two different level of SCI persons who performed movements in the guide videos. Because there were real SCI persons in the videos, it could have motivational aspect to start moving actively in bed. The guide videos were made in co-operation with photographer.

As a result, we filmed two guide videos for people with SCI. The first video incorporated material of bed mobility for people with tetraplegia and the second video incorporated material for people with paraplegia. The guide videos included rolling, supine to long sitting and scooting up, down and side to side in bed.

One conclusion was that there are few evidence-based studies about bed mobility. There are many bed mobility techniques, so it was difficult to create guide videos that serves as many people with SCI as possible. The guide videos can benefit people with SCI, physiotherapists and other health care professionals. Also, individual’s relatives and personal assistants can benefit from the guide videos. Our development proposal is to make questionnaire-based study to clarify motivation to moving actively in bed and to make new guide videos from different bed mobility techniques.