Tuliko taas turha päivystyskäynti? : Analyysi X-4 tehtävistä Jokilaaksojen Pelastuslaitokselle

Abstract

Terveydenhuollon kulut kasvavat Suomessa väestön ikääntyessä. Kulujen kasvun hillitsemiseksi, Suomen hallitus on valmistelemassa suurta sosiaali- ja terveysalan uudistusta. Myös ensihoidon osalta on tarve miettiä mahdollisia säästöjä kulujen hillitsemiseksi, potilasturvallisuudesta tinkimättä. On myös syytä pohtia, että voidaanko ensihoidon kotiin vietäviä palveluita jotenkin laajentaa ja näin vähentää mahdollisia päivystyskäyntejä sekä mahdollistaa tehokkain resurssien käyttö.

Opinnäytetyö tehtiin Jokilaaksojen pelastuslaitokselle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida Jokilaaksojen pelastuslaitoksen ensihoitoyksiköiden suorittamia X-4 suoritteeseen johtaneita ensihoitotehtäviä. Työn tavoitteena oli selvittää mitkä tekijät ja millaiset ensihoitotehtävät johtivat päivystyskäyntiin ensihoitoyksikön sijaan, muulla kuljetuksella. Tulosten perusteella tuli lisäksi miettiä, että olisiko päivystyskäynti voitu jollain kotona suoritettavalla hoitotoimella välttää. Tutkimuksessa analysoitiin Jokilaaksojen pelastuslaitoksen ensihoitoyksiköiden suorittamat tuoreet ensihoitokertomukset lokakuulta 2018, jotka olivat johtaneet X-4 suoritteeseen. Tutkimusaineistossa käytiin läpi 170 ensihoitokertomusta ja niistä koostettiin tarvittavat tiedot excel - tiedonkeruulomakkeelle. Työssä käytettiin määrällisen tutkimuksen metodeja.

Eniten X-4 suoritteisia ensihoitotehtäviä oli tullut koodeilla kaatuminen ja äkillinen yleistilan lasku. Yleisin tehtävän kiireellisyysluokka oli ollut C ja potilas oli laitettu useimmin lauantaina vaihtoehtoisella kuljetusmuodolla päivystykseen. Virka-ajan ulkopuolella annettuja tehtäviä oli 78%. Ensihoitajat olivat kirjanneet hallitsevimmaksi oireeksi vamma 15,9%, haava 12,9% ja yleistilan lasku / kotona pärjäämättömyys 10%. Potilaan tutkimuksista yleisimmin tehtyjä oli GCS ja pulssi. Harvinaisin tutkimus oli alkometri-puhallutus. Lisäksi lääkäriä oli konsultoitu 18% tehtävistä ja potilaalle oli tehty jokin hoitotoimenpide 12% tehtävistä. Tulosten mukaisena kehitysehdotuksena on haavojen tunnistukseen, hoitoon ja ompeluun koulutusta sekä tarvittavan välineistön hankkimista ensihoitoyksiköihin. Jatkotutkimusaiheeksi esitämme vastaanottavaan hoitolaitokseen kyselyä, jolla kartoitetaan potilaalle tehdyt tutkimukset ja kuljetusmuodon asianmukaisuus.