COSA:n asiakasesimerkit : Kaksi suomalaista asiakasesimerkkiä Lasten toimintamahdollisuuksien itsearviointi COSA:n käsikirjaan

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa kaksi suomalaista asiakasesimerkkiä Lasten toimintamahdollisuuksien itsearviointi COSA:n (The Child Occupational Self Assesment COSA, version 2.1) käsikirjaan. Opinnäytetyö on osa COSA:n suomenkielisen laitoksen käännös- ja kehittämistyötä. COSA on asiakaslähtöinen, Inhimillisen toiminnan malliin (MOHO) perustuva lasten ja nuorten arviointimenetelmä, jolla saadaan esille lapsen tai nuoren oma näkemys toiminnallisesta pätevyydestään ja päivittäisten toimintojen tärkeydestä hänelle. COSA:n avulla voidaan asettaa asiakaslähtöisesti terapian tavoitteita ja seurata niiden toteutumista. Lisäksi COSA antaa kokonaisvaltaisesti olennaista tietoa asiakkaan toiminnallisesta käyttäytymisestä ja osallistumisesta, mikä vaikuttaa intervention suunnitteluun sekä käytännön toteutukseen.

Asiakasesimerkit tuotettiin yhteistyössä kahden toimintaterapeutin kanssa. Asiakasesimerkkien tuottamista varten luotiin sisältörunko, joka ilmensi asiakasesimerkin kriteerejä. Kriteereitä ovat: MOHO, asiakaslähtöisyys ja COSA:n käyttöominaisuudet, jotka tulevat näkyviksi asiakasesimerkissä. Sisältörungon muodostumista ohjasivat COSA:n käsikirjaan, taustateorioihin ja englanninkielisiin asiakasesimerkkeihin tutustuminen. Sisältörungon toimivuutta testattiin englanninkielisillä asiakasesimerkeillä. Tiedonkeruu yhteistyökumppaneilta toteutui sisältörungon avulla, puolistrukturoiduilla teemahaastatteluilla.

Asiakasesimerkit esittelevät COSA:n käyttöä kahden toimintaterapeutin asiakkaan kanssa. Ensimmäinen asiakasesimerkki kuvaa COSA:n käyttöprosessia terapian alkuarvioinnista tavoitteiden asetteluun ja seuranta-arviointiin. Toisessa asiakasesimerkissä kuvataan COSA:n käyttöä osatavoitteiden asettamisessa pitkäkestoisessa toimintaterapiassa.

Opinnäytetyössä esitellään COSA:n roolia osana toimintaterapiaprosessia. Toimintaterapiaprosessia tarkastellaan kahden prosessimallin, Toiminnallisen suoriutumisen prosessin ja Terapeuttisen päättelyn prosessin, kautta. Lisäksi asiakasesimerkeissä tuodaan näkyväksi COSA:n käytön liittyminen osaksi terapiaprosessia.

The purpose of this thesis is to produce two Finnish client case study for Child Occupational Self Assesment COSA (version 2.1) handbook. The thesis is part of translation and developement process of Finnish COSA handbook. COSA is an assesment method based on the Model of Human Occupation and charts out the client’s views about his/her occupational competence and values in daily activities. COSA is a tool for occupational therapy’s goal setting process and measuring outcomes. In addition COSA provides holistic and substantial information of clients occupational behavior and participation by exploiting intervention’s planning and realisation.

Case studies were produced in cooperation with two occupational therapists. For case studies a framework was created to exemplify the criteria of studies. The criteria are: MOHO, client-centredness and COSA’s features, which comes out in case studies. The consist of the framework was directed by COSA handbook, backgroud theories and earlier English client case studies. Framework was tested with the English case studies. Data acquisition from affiliates was done with the help of the framework.

The client case studies presents the use of COSA with two occupational therapists’ clients. First study shows the process of COSA from evaluation to goal setting and outcome measurement. The second study shows the use of COSA in setting part goals in long term occupational therapy process.

The thesis shows the role of COSA in occupational therapy process. The process is examined by two process models, Occupational performance process and Therapeutic reasoning process. In addition the case studies shows COSA’s inclusion to part of therapy process.