Matalan riskin synnytyksen kriteerit ja hoitokäytänteet kansallisesti

Abstract

Matalan riskin synnytys tarkoittaa luonnollista syntymää, joka etenee ilman riskitekijöitä ja synnytyksen jälkeen sekä äiti että vauva voivat hyvin. Matalan riskin synnytyksen tulee antaa edetä omalla painollaan ja turhaa puuttumista tulee välttää, koska ylihoitaminen ja turha synnytykseen puuttuminen voi vaikuttaa hoidon turvallisuuteen sekä sen kustannuksiin haitallisesti. Suomessa ei ole laadittu virallisesti kansallista määritelmää matalan riskin synnytykselle, mutta osa Suomen yliopistollisista sairaaloista on laatinut sille omat kriteerinsä ja hoitolinjansa.

Tutkimuksen aihe saatiin yhdeltä Suomen yliopistolliselta sairaalalta, joka toimii myös työn tilaajana. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Suomen yliopistollisten sairaaloiden matalan riskin synnytyksen kriteerit ja hoitokäytänteet. Tavoitteena oli koota, kerätä sekä lisätä tietoa matalan riskin synnytyksestä ja sen hoidosta. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelututkimuksen avulla haastattelemalla kahta kätilöä kustakin yliopistollisesta sairaalasta ja menetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin videoneuvottelutyökalujen avulla tai puhelimitse, jonka jälkeen ne tallennettiin ja litteroitiin. Tulokset käsiteltiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla ja niitä vertailtiin raportissa. Tulosten mukaan neljässä viidestä Suomen yliopistollisesta sairaalasta oli laadittu omat kriteerit sekä osin hoitosuosituksia matalan riskin synnytykselle. Osa laadituista kriteereistä ja hoitokäytänteistä oli yhteneviä, mutta tuloksista nousi esiin myös eroavaisuuksia. Yhteneviä piirteitä ilmeni muun muassa luonnollisen synnytyksen tukemisessa ja matalan riskin synnytyksen puuttumattomuudessa. Eroja ilmeni esimerkiksi sairaaloiden hoito-ohjeiden mukaisessa matalan riskin synnytyksen aikaisessa seurannassa sekä sallittavissa lääkkeellisissä kivunlievitysmenetelmissä.

Tutkimustuloksia voidaan käyttää apuna, kun laaditaan kansallista määritelmää ja kriteerejä matalan riskin synnytykselle. Yhtenevä määritelmä ja kriteeristö tulisi laatia, jotta kaikissa Suomen synnytyssairaaloissa ryhdyttäisiin toteuttamaan matalan riskin synnytysten hoitoa yhteneväisesti ja suositusten mukaisesti sekä kiinnitettäisiin huomiota turhan ylihoitamisen välttämiseen.