Ensihoidon kenttäjohtajien operatiivisten suositusten kehittäminen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ensihoidon kenttäjohtajien operatiivista johtamista kentällä. Toisena tarkoituksena oli kehittää operatiiviset suositukset ensihoidon kenttäjohtajille. Yhteisten operatiivisten suositusten avulla kenttäjohtajat pystyvät tekemään päätökset päivittäistoiminnassa nopeasti, selkeästi sekä yhtenäisesti. Tämän opinnäytetyön tutkimuskysymykset olivat: 1. Mitä ensihoidon kenttäjohtajan operatiivisen johtamiseen sisältyy? 2. Minkälaisten suositusten avulla ensihoidon kenttäjohtajan päivittäistoimintaa voidaan tukea? Opinnäytetyö toteutettiin kahdessa vaiheessa. Ensin tehtiin kirjallisuuskatsaus kenttäjohtajien operatiivisesta johtamisesta ja aineisto luokiteltiin tutkimuskysymysten mukaisesti. Kirjallisuuskatsauksen tiedonhaut tehtiin CINAHL-, Medic-, Medline- ja PubMed -tietokannoista. Tiedonhaun rajausten (teksti oli saatavilla kokonaisuudessaan, tutkimus oli suomen- tai englanninkielinen, julkaistu 2008-2018) jälkeen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui vain yksi englanninkielinen Suomessa tehty tutkimus. Toisessa vaiheessa kehitettiin operatiiviset suositukset Delfoi-menetelmää hyödyntäen. operatiivista suositusta kehitettiin yhteistyössä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitokeskuksen ylilääkärin sekä ensihoidon kenttäjohtajien kanssa. Suositusta arvioi sen kehittämisen jälkeen asiantuntijajoukko. Asiantuntijoina käytettiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiriin ensihoitokeskuksesta ensihoitopäällikköä, viittä kenttäjohtajaa ja heidän sijaisiaan sekä kolmea kenttäjohtajan työparia. Asiantuntijaryhmä arvioi osa-alueiden tärkeyttä ja kattavuutta. Asiantuntijat arvioivat, että kaikki suositusten osa-alueista, yhtä osa-aluetta lukuun ottamatta, olivat tärkeitä. Sen sijaan ainoastaan 67% asiantuntijoista arvioi tiedottamisen olevan tärkeä. Kirjallisuuskatsauksen perusteella ensihoito tarvitsee lisää tutkimuksia, joiden kohteena on johtamiskulttuuri ja -organisaatiot. Tärkeää olisi myös laatia valtakunnalliset suositukset ensihoidon kenttäjohtajien operatiiviselle toiminnalle. Kenttäjohtajat kaipaavat toimintaohjeita tukemaan päivittäistä operatiivista työtä sekä ohjeita, miten hallita kokonaistilannetta erilaisissa tilanteissa.

The purpose of the thesis was to describe the operational management of paramedic field supervisors and to develop operational recommendations areas for paramedic field supervisors. Through joint operational recommendation areas paramedic field supervisors can make decisions quickly, clearly and uniformly in their daily operations. The research questions of this thesis were: 1. What kind of tasks and operational management activities paramedic field supervisors have? 2. What kind of recommendation areas could be defined to support day-to-day activities of the paramedic field supervisors? The thesis was carried out in two stages. The literature review was first conducted on the activities of operational management of paramedic field supervisors and the material was classified according to the research questions. Literature review information searches were done from the CINAHL, Medic, Medline and PubMed databases. After the data retrieval (the text was available in full, the study was in Finnish or English, published in 2008-2018), only one English-language study in Finland was selected for the literature review. In the second phase, operational recommendation areas were developed using the Delphi method. Those were developed in co-operation with the Chief Physician and Paramedic Field Supervisors of the Emergency Care Center of The Hospital District of South Ostrobothnia. Developed recommendations was evaluated by the team of experts. They were EMS supervisor of the Emergency Care Center of The Hospital District of South Ostrobothnia, five field supervisors and their deputies and three Field Supervisors´s co-worker. The expert group assesses the importance and coverage of the sub-areas. Experts estimate that all aspects of the recommendations were very important except one. 67% of experts thought that information is not very important. Based on the literature review emergency health service requires more research on management culture and organizations. It would be important to design national recommendations of the operational activities for Paramedic Field Supervisors. Field Supervisors need guidelines to support day-to-day operational work and how to manage the overall situation in different type of incidents.