3-6-vuotiaan lapsen septinen infektio sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa : koulutus ensihoitajaopiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää myöhäisleikki-ikäisen eli 3-6-vuotiaan lapsen septistä infektiota; sen aiheuttajia, ennustetta ja vaikuttavuutta, oireita ja kliinisiä löydöksiä sekä siihen liittyvää sairaalan ulkopuolista ensihoitoa. Tarkoituksena oli selvittää myös myöhäisleikki-ikäisten lasten vitaalielintoimintojen normaaleja viitearvoja ja koulutuksen järjestämistä. Työn tavoitteena oli tuottaa koulutus Tampereen ammattikorkeakoulun ensihoitajaopiskelijoille. Koulutuksen tavoitteena oli lisätä ensihoitajaopiskelijoiden tietoutta myöhäisleikki-ikäisen lapsen septiseen infektioon liittyvistä erityispiirteistä ja sen tunnistamisen tärkeydestä.

Opinnäytetyö koostettiin kahdesta osasta, joista ensimmäinen osa muodostui teoriaosasta ja toinen toiminnan tuotoksesta, eli koulutuksesta. Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin lasten näkökulmasta septisen infektion aiheuttajia, ennustetta ja vaikuttavuutta, oireita ja kliinisiä löydöksiä sekä septistä sokkia. Lisäksi teoriaosuudessa käsiteltiin tarkemmin septiseen infektioon liittyvää ensihoitoa myöhäisleikki-ikäisten lasten kohdalla; ensiarviota, tarkennettua tilanarviota ja hoitoa sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa. Teoriaosuudessa on käsitelty myös myöhäisleikki-ikäisten lasten vitaalielintoimintojen normaaleja viitearvoja ja koulutuksen järjestämistä. Ensihoitajaopiskelijoille suunnatussa koulutuksessa asioita käytiin läpi tiivistetysti teoriaosuudessa esiin tulleista aiheista.

Opinnäytetyötä tehdessä selvisi, että sepsis on nykyään maailmanlaajuisesti yksi johtavimmista kuolinsyistä lasten tehohoidossa. Tarkoituksenmukainen ja viivytyksettä aloitettu hoito parantaa huomattavasti lapsipotilaiden ennustetta. Tästä syystä sepsiksen mahdollisimman varhainen tunnistaminen on keskeisessä roolissa, jotta lapsipotilas saa mahdollisimman nopeasti tarvitsemaansa hoitoa.

Kehittämisehdotuksena olisi pitää enemmän septiseen infektioon liittyvää koulutusta tuleville terveydenhuoltoalan ammattilaisille, jotka työssään mahdollisesti kohtaavat lapsipotilaita. Erityisesti septisen infektion nopean tunnistamisen ja viivytyksettömän hoidon aloittamisen tärkeyttä tulisi korostaa.

This study aims to clarify the causes, prognosis and effectivity, as well as symptoms and clinical findings of septic infections on 3-6-year-old children in out-of-hospital emergency care. The objective is also to clarify normal ranges of vital signs on young children and to organise a training session on the topic. The outcome of this study was to produce a training session for the emergency care students at Tampere University of Applied Sciences. The goal of the training was to increase the emergency care students’ knowledge of the special characteristics of young children’s septic infection, emphasising thus the importance of recognising them.

The study comprises two parts. The first part describes the theory of the subject and the second part the training. The theoretical part handles the causes of septic infections, its prognosis and effectivity, symptoms and clinical findings, as well as the septic shock through a child-centred approach. Additionally, the theory consists of the first evaluation of septic infections, advanced assessment of the situation and out-of-hospital emergency care. The normal reference values of pre-school-aged children and issues involved in organising a training session are also included in the theory.

Sepsis is globally one of the leading causes of death amongst young children. Appropriate treatment that begins in time without delay greatly improves child patients’ prognosis. Hence, early recognition of sepsis is in central role so that the child patients receive the treatment they need as soon as possible.

A development suggestion would be to have more septic infection trainings for the future generations of healthcare professionals, who encounter child patients. Especially the importance of early recognition and initial treatment of septic infection should be emphasized.