Lääkkeetön kivunhoito palliatiivisessa ja saattohoidossa. Kirjallisuuskatsaus kosketuksen ja läsnäolon merkityksestä

Abstract

Tämän narratiivisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, mitä kansainvälisesti tiedetään kosketuksen ja läsnäolon käytöstä ja merkityksestä osana lääkkeetöntä kivunhoitoa palliatiivisessa ja saattohoidossa. Yhteistyökumppanimme oli Suursuon sairaalan palliatiivisen ja saattohoidon osaston 21 hoitohenkilökunta.

Opinnäytetyö tehtiin moniammatillisesti kolmen eri alan opiskelijan kesken. Tarkastelimme aineistoa fysioterapian, toimintaterapian ja vanhustyön näkökulmasta. Etsimme korkeintaan 10 vuotta vanhoja tutkimusartikkeleita aikuisista potilaista palliatiivisessa ja saattohoidossa. Hakeminen suoritettiin joulukuun 2018 ja helmikuun 2019 välillä kolmesta eri tietokannasta: Cinahl, PubMed sekä Science Direct.

Opinnäytetyöhön kokoamistamme kosketusta, henkisyyttä, hengellisyyttä, moniaistisuutta ja vuorovaikutusta tarkastelevista artikkeleista päättelimme, että kivun ja kuoleman kohtaaminen voi muuttaa potilaan käsitystä eletystä elämästä. Tulokset olivat yksilöllisiä, mikä ilmeni niin, että menetelmät eivät toimineet kaikkien kohdalla. Asiakaslähtöisyys ja potilaan yksilöllisyys ovat tärkeitä asioita huomioida osana loppuelämän hoitoa. Vuorovaikutustilanteissa vaaditaan moniammatilliselta työryhmältä aitoa ja herkkää läsnäoloa sekä uskallusta koskettaa potilasta.

Yhteistä tutkimuksille oli lisätiedon ja -koulutuksen tarpeen painottaminen kosketuksen ja läsnäolon merkityksestä potilaiden hoidossa ja hoitomenetelmänä, koska näillä on vaikutusta potilaiden elämänlaatuun. Hoitohenkilökunnalta hyvä itsetuntemus, pitkä alan työkokemus ja elämänkokemus ovat tärkeitä ominaisuuksia hyvän hoidon tarjoamisessa. Tutkimusartikkeleiden menetelmät ovat sovellettavissa käyttöön myös Suomessa, eivätkä ne vaadi pitkää koulutusta. Menetelmistä voi olla hyötyä lääkkeettömässä kivunhoidossa, mutta tutkimusta potilaskokemuksista kaivataan lisää.