Yhden ensihoitajan yksikön tehtäväprofiili Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella

Abstract

Huhtikuussa 2018 aloitettiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä yhden ensihoitajanyksikkökokeilu. Yksikkö käyttää nimeä alue-ensihoitoyksikkö. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa yksikön toimintaa ja koota kehittämisehdotuksia. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, minkälaisia tehtäviä alue-ensihoitoyksikkö hoitaa, mitä välineitä ja lääkkeitä tehtävillä on käytetty sekä mitkä ovat tyypillisimmät potilaille tehtävät työdiagnoosit. Opinnäytetyö toteutettiin yhdessä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun kanssa.

Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisena puolistrukturoituna kyselytutkimuksena yksikön työntekijöille, koskien alue-ensihoitoyksikön suorittamien tehtävien sisältöä. Tutkimuksen kesto oli kaksi kuukautta ja vastauksia tuli yhteensä 131 kappaletta. Tutkimuksen mukaan alue-ensihoitaja tekee usein hoidon tarpeen arviointia puhelimitse tai antaa hoito-ohjeita puhelimitse sidosryhmille. Tehtävät olivat pääasiassa kiireettömiä tehtäviä.

Kohteeseen soittaminen osoittautuu tärkeäksi, sillä sen avulla kyetään kohdentamaan oikeat resurssit. Tulosten perusteella voidaan todeta, että jotkin sidosryhmät osaavat jo hyödyntää hyvin alue-ensihoitoyksikön palveluita. Vierianalytiikan hyödyntäminen kohteessa tuo lisäarvoa muille tutkimuksille ja voi helpottaa hoidon tarpeen arviointia. Tulosten perusteella voidaan todeta, että alue-ensihoitoyksikön lääkevalikoimassa on tarpeellista olla ainakin antibiootteja sekä normaalit hoitotason ambulanssiin kuuluvat lääkkeet. Jatkotutkimuksena voitaisiin tutkia sidosryhmien yhteydenottoja ja mielipiteitä alue-ensihoitoyksikön toiminnasta, lääkkeiden käyttömääriä pidemmällä ajanjaksolla, kuljetustarpeen tunnistamista puhelinhaastattelussa ja tilanteita, joissa kuljetus jouduttiin järjestämään alue-ensihoitoyksikön käynnin jälkeen. Kehitysehdotuksena esitetään työntekijöiden kouluttamista haavojen ompeluun ja hoitoon, videoyhteyden hyödyntämistä kohteessa, sekä yksikön tuomista paremmin kotihoidon tietoisuuteen.

The purpose of this study was to survey how the community paramedic unit operates in the hospital district of South Ostrobothnia. Another purpose was to collect improvement suggestions. The aim was to examine what type of tasks the community paramedic unit performs, which equipment and medicines are used in the tasks and what the most common preliminary diagnoses are.

The study was conducted as a semi-structured electronic questionnaire survey for the community paramedic unit workers. The results of the analysis show that the community paramedic unit mainly performs non-urgent tasks, but also does a lot of assessment of treatment need via telephone. Various cuts, fractures and other traumas formed the largest group within preliminary diagnoses. Tests to indicate infections were the most used point-of-care analytics and antibiotics were the most used medications.

The analysis suggests that there are dispatch codes indicating that the patient usually does not need ambulance transportation and certain codes indicating that they do. Other conclusions were that contacting the emergency caller to assess the patient’s treatment need is important to ensure that the correct resources are allocated for the task. Using point-of-care analytics increases the benefit of other examinations and can help with the clinical assessment. The community paramedic unit should have at least antibiotics from the expanded medication selection. The potential further studies could handle the following topics: consultation phone calls from the collaboration groups and their opinions about the community paramedic model, medication usage amounts during a longer period, recognizing the ambulance transportation need via telephone interview, and situations where an ambulance transportation was needed despite the community paramedic visit. As suggestions for improvement the community paramedic workers could be trained to suture and treat wounds. Moreover, the collaboration group home care could be better informed about the community paramedic unit and about the ways how to utilize it.