Ensihoitajien osaamisen kehittäminen akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyössä

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää ensihoitajien osaamista akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalveluiden Iisalmen alueen työyhteisössä. Opinnäytetyön metodologiana oli toimintatutkimus, joka etenee sykleittäin ja sen avulla pyritään vaikuttamaan käytännön toimintojen kehittymiseen yhdessä työyhteisön kanssa. Toimintatutkimuksessa toteutui kaksi sykliä ja kolmas sykli osittain.

Opinnäytetyön ensimmäinen sykli muodostui kirjallisuuskatsauksesta ja sen tarkoitus oli selvittää ensihoitajien osaamisen edellytyksiä akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyössä. Tutkimuskysymys systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa oli: Mitä osaamista tarvitaan akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyössä? Induktiivisen sisällön analyysin avulla ensihoitajien osaamisen edellytysten teemoiksi muodostuivat hoitoa tarvitsevien potilaiden tunnistaminen, turvallisen hoitotyön toteuttaminen ja vaaran arviointi. Reflektoinnin perusteella ensihoitajien osaamisen kehittämisessä akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyössä korostuu näyttöön perustuvan toiminnan merkitys osaamisen kehittämisessä.

Opinnäytetyön toisen syklin tarkoituksesi muodostui selvittää, miten ensihoitajien toimintatapoja kehitetään näyttöön perustuen hoitoa tarvitsevien potilaiden tunnistamisessa. Toisen syklin kehittämiskysymyksenä oli: Miten ensihoitajien toimintatapoja ja osaamista kehitetään näyttöön perustuen hoitoa tarvitsevien potilaiden tunnistamisessa? Suunnittelussa kuvataan osaamisen kehittämistä näyttöön perustuen. Toiminnassa osaamisen kehittämisen menetelmäksi valikoitui vertaisryhmämentorointi, jota voidaan pitää näytön käyttöönottoa tukevana menetelmänä. Havainnoinnissa kuvataan koulutuspäivä. Reflektoinnin perusteella ensihoitajien näyttöön perustuvan osaamisen kehittymistä vertaisryhmämentoroinnin menetelmää hyödyntäen on tarkasteltava näyttöön perustuvan toiminnan osa-alueiden kautta.

Opinnäytetyön kolmannen syklin tarkoituksena oli selvittää, miten ensihoitajien näyttöön perustuvan osaamisen kehittymistä arvioidaan, kun kehittämisen menetelmänä on vertaisryhmämentorointi. Kehittämiskysymykseksi muodostui: Miten ensihoitajien näyttöön perustuva osaaminen akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyössä on kehittynyt vertaisryhmämentoroinnin avulla? Suunnittelussa kuvataan näyttöön perustuvan osaamisen kehittämisen ja sen arvioinnin tietoperustaa. Toiminnassa suunnitellaan ja yhteiskehitetään näyttöön perustuvan osaamisen kehittämistä ja sen arviointia vertaisryhmämentorointia hyödyntäen. Havainnoinnissa kuvataan näyttöön perustuvan osaamisen kehittämisen ja sen arvioinnin kokonaissuunnitelma.

Akuuttia koronaarisyndroomaa sairastavan potilaan hoitotyö edellyttää, että ensihoitajien osaaminen perustuu näyttöön. Työyhteisön osallistaminen osaamisen ja toimintatapojen kehittämiseen, organisaation strategisiin tavoitteisiin sitouttaminen ja tuen saaminen johdolta edistävät näyttöön perustuvan hoitotyön toteuttamista työyhteisössä. Vertaisryhmämentorointia sekä näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen ja sen arvioinnin kehittämistä jatketaan edelleen työyhteisössä.