Itseaiheutettujen viilto- ja palovammojen haavanhoitoposteri

Abstract

Psykiatrisessa hoidossa olevilla potilailla esiintyy joskus tahallista itsensä vahingoittamista. Tavallisimpia keinoja itsensä vahingoittamisessa osasto-oloissa ovat viiltely ja itsensä polttaminen. Potilaan toistuva itseä vahingoittava käytös on haastavaa henkilökunnalle, ja siihen puuttumisesta ja haavojen hoidosta voi esiintyä erilaisia käsityksiä. Opinnäytteen tarkoituksena oli tuottaa itseaiheutettujen viilto- ja palovammahaavojen posterimuotoinen hoito-ohje Jorvin sairaalan mielialahäiriölinjan osasto P2:lle. Selkeän haavanhoito-ohjeen avulla vammat voidaan tehokkaasti hoitaa, jolloin hoitohenkilöstön asiantuntemusta vapautuu potilaan psyykkisen voinnin tukemiseen. Opinnäytteen tiedonkeruussa hyödynnettiin tieteellisten julkaisujen tietokantoja, kuten Ebscohost, Proquest ja Science direct (Elsevier), sekä suomalaisen lääkäriseura Duodecimin ylläpitämiä Terveysportti, Terveyskirjasto ja Oppiportti-sivustoja. Työssä esitellyt akuutin viiltohaavan ensiapu- ja palovamman ensiapuohjeet perustuvat niiden yleisiin ajankohtaisiin hoitosuosituksiin. Teoreettisena viitekehyksenä avoimen haavan paikallishoidon suunnittelussa, arvioinnissa ja toteuttamisessa toimii solutason ilmiöihin perustuva TIME-malli, jossa arvioidaan haavan kudoksen laatua, infektiota, eritystä, sekä haavareunan laatua ja epitelisaation edistymistä. Haavakudoksen tarkemmassa arvioinnissa palovammoja lukuun ottamatta käytetään Suomen Haavanhoitoyhdistyksen kehittämää VPKM-väriluokitusta, joka perustuu eri haavakudoksille ominaisen värin tunnistamiseen. Kudostyypin tunnistaminen auttaa haavan paranemisen seuraamisessa, haavan puhdistustarpeen arvioinnissa ja sopivien haavataitosten valinnassa. Hoito-ohje päätettiin osaston toiveesta toteuttaa kolmena A3-kokoisena posterina. Posterit sisälsivät tekstiä ja kuvia ja niiden suunnittelussa käytettiin Powerpoint-ohjelmaa. Henkilökunnan palautteen perusteella hoito-ohjeet koettiin hyödyllisiksi. Palautteen avulla julisteita muokattiin visuaalisesti selkeämmäksi lukea ja niiden sisältämän tekstin määrää karsittiin.