Olkanivelleikattujen harjoittelu : yhteistyöprojekti Keski-Suomen keskussairaalan ja Kuntoutuksen palvelutoiminnan Fysipisteen kanssa

Abstract

Opinnäytetyö oli osa Keski-Suomen keskussairaalan ja Jyväskylän ammattikorkeakoulun Kuntoutuksen palvelutoiminnan Fysipisteen yhteistyöprojektia. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata olkanivelleikattujen postoperatiivisen kuntoutumisen ohjausta ja seurantaa. Työssä tarkasteltiin ryhmän käynnistämiseen liittyviä vaiheita sekä olkanivelleikatun henkilön harjoittelua. Opinnäytetyössä kuvattiin tutkimusprojektin keskeiset vaiheet sekä yhteistyöprojektin tiedonkeruun eri menetelmät. Opinnäytetyössä suunniteltiin esitieto-, alku- ja loppututkimuslomake sekä harjoitteluinterventiolomake olkanivelleikattujen ryhmää varten. Lisäksi valittiin ja suunniteltiin mittaristot, joilla arvioitiin kivun ja rasituksen kokemista, verenpainetta ja puristusvoimaa sekä olkanivelen, hartiarenkaan, kaularangan ja rintakehän liikkuvuutta. Olkanivelleikattujen ryhmä toteutettiin harjoitteluinterventiona kerran viikossa kahdeksan viikon ajan. Harjoitteluinterventio käynnistyi yksilöllisesti, kun leikkauksesta oli kulunut kahdeksan viikkoa. Olkanivelleikattujen ryhmässä toteutettiin liikkuvuus- ja liikehallinnan harjoitteita sekä vastustettuja lihasvoimaharjoitteita. Olkanivelleikatut harjoittelivat ryhmäkerran lisäksi itsenäisesti kaksi kertaa viikossa ohjattujen harjoitteiden mukaisesti. Lomakkeiden ja mittaristojen toimivuus sekä harjoitteluintervention toteutus jaonnistuminen selvitettiin asiakasesimerkin avulla. Harjoitteluinterventiossa huomioitiin kudosparanevuus ja motorinen oppiminen. Mittaustuloksista oli havaittavissa kivun kokemisen yhteys olkanivelen liikkuvuuteen. Olkanivelen liikkuvuuden paraneminen oli suorassa suhteessa kivun vähenemiseen ja kudosparanevuuden etenemiseen. Kuntoutumisen edetessä oli havaittavissa kehitystä myös vartalon- ja liikkeiden hallinnassa. Ohjattu harjoitteluryhmä tuki olkanivelleikattujen leikkauksen jälkeistä kuntoutumista ja loi turvallisen ympäristön harjoittelulle. Ryhmän toteuttaminen vaati useiden eri tahojen yhteistyötä. Tämä opinnäytetyö tarjoaa yhden toimintamallin olkanivelleikattujen harjoitteluintervention toteuttamiseen.

Bachelor thesis was a part of co-operation project between Central Finland Central Hospital and Jyväskylä University of Applied Sciences' rehabilitation service unit Fysipiste. Purpose of the bachelor thesis was to describe postoperative counselling and follow-up of glenohumeral joint operated. In the study were scrutinised phases involving starting of the group and practising of a glenohumeral joint operated. In the bachelor thesis were described main phases of study project and different methods used to gather information in co-operation project. In the bachelor thesis were planned forms for an anamnesis, starting and endingan examination and also a training intervention. Forms were to be used in the group of glenohumeral jointoperated. Indicators were planned and chosen to evaluate feeling of pain and exertion, blood pressure, grab strength and also mobility of glenohumeral joint, shoulder circle, cervical spine and thorax. Group of glenohumeral joint operated was executed as a training intervention once a week for eight weeks. The training intervention started individually when it had been eight week from surgery. In the group were executed mobility and movement control exercises and resistance force exercises. Glenohumeral joint operated trained once a weekwith a group and additionally two times a week independently by exercises they were instructed. Functionality of forms and indicators and the execution of the training intervention and succeeding were solved by a client example. In the training intervention tissue recovery and motor learning were taken into consideration. Measurments results indicated context between feeling of the pain and mobility of glenohumeral joint. Increasing of mobility in the glenohumeral joint showed a direct relation in decreasing pain and tissue recovery. As rehabilitation proceeded development was able to be noticed in a control of a trunk and movements. Supervised training group supported the rehabilitation of glenohumeral joint operated and it created safe environment. Executing of the group required collaboration from multiple directions This bachelor thesis offers one operation model for executing training intervention on glenohumeral joint operated.