Potilaiden käsityksiä lonkan tekonivelleikkausta edeltävästä preoperatiivisesta fysioterapiaohjauksesta

Abstract

Nivelrikko eli artroosi on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinvaivoja aiheuttavista sairauksista. ‎Nivelrikko aiheuttaa muutoksia nivelkapselissa, luussa ja nivelrustossa. Muutosten seurauksena ‎liikkuminen vaikeutuu liikerajoitusten ja kivun myötä. Nivelrikon hoitomuotoina ovat ‎konservatiivinen hoito ja tekonivelleikkaus. Suomessa tehdään tuhansia tekonivelleikkauksia joka ‎vuosi. Lonkan tekonivelleikkaus on kallis operaatio, mutta siitäkin huolimatta se on taloudellisesti ‎kannattavaa ja se parantaa elämänlaatua. ‎

Opinnäytetyössä käsitellään preoperatiivista ohjausta lonkan tekonivelleikkauksen yhteydessä. ‎Opinnäytetyön tarkoituksena on saada tietoa preoperatiivisesta fysioterapiaohjauksesta lonkan ‎tekonivelleikkauksen yhteydessä. Opinnäytetyön tavoitteena on selvittää lonkan te‎konivelleikkaukseen tulevien potilaiden käsityksiä sairaalan preoperatiivisesta fysioterapiaoh‎jauksesta. Opinnäytetyön yhteistyökumppaneita ovat Laurea - ammattikorkeakoulun lisäksi ‎Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri sekä Jyväskylän yliopisto.‎

Tutkimuksessa oli mukana kymmenen potilasta. Tutkimukseen osallistumisen kriteerinä oli ‎ ‎60 – 80 vuoden ikä, suomen kielen taito ja lonkan tekonivelleikkauksen oli oltava ensimmäinen. ‎Tutkimusmenetelmänä on laadullinen tutkimus. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla, ‎jotka suoritettiin sairaalassa preoperatiivisen fysioterapiakäynnin jälkeen. Haastattelut nauhoitettiin ‎nauhurilla. Tutkimustulosten analyysi tehtiin sisällönanalyysillä.‎

Tutkimustulosten perusteella voidaan sanoa, että potilaiden käsitykset preoperatiivisesta fysioterapiaohjauksesta olivat myönteisiä. Potilaat pitivät fysioterapeutteja ammattitaitoisina ja ‎heidän antamia ohjeita selkeinä ja ymmärrettävinä. Potilaiden mielestä preoperatiivinen ohjaus oli ‎hyödyllinen, koska tieto leikkauksesta ja kuntoutuksesta lisääntyi. Ohjauksella oli lisäksi ‎myönteisiä vaikutuksia turvallisuuden tunteen lisääntymiseen ja pelkojen vähenemiseen. Potilaiden ‎mielestä preoperatiiviselle käynnille varattu aika oli riittävä ja tieto apuvälineiden käytöstä koettiin ‎tärkeäksi. On tärkeätä jatkaa preoperatiivista ohjausta ennen lonkan tekonivelleikkausta, koska ‎potilaat kokivat leikkaukseen valmistautumisen helpompana. ‎

Osteoarthritis is one of the common illnesses that cause problems in joints. Osteoarthritis causes ‎changes in the joint capsule, bone and joint cartilage. Moving becomes more difficult because of ‎restricted mobility and pain is a consequence of these changes. The care forms for arthrosis are ‎conservative care and arthroplasty surgery. In Finland thousands of arthroplasty surgeries are ‎carried out every year. Hip arthroplasty is expensive, but even so it is cost-efficient and it improves ‎the quality of life.‎

In this thesis we discuss the preoperative physiotherapy counseling of a hip arthroplasty patient. ‎The purpose of this Bachelor´s Thesis is to introduce new viewpoints in preoperative physiotherapy ‎guidance. Our study assignment is to find out what kind of conceptions of physiotherapy guidance ‎patients have before hip arthroplasty surgery. This Bachelor’s thesis is a part of a research project ‎involving Laurea University of Applied Sciences, Hospital District of Helsinki and Uusimaa and the ‎University of Jyväskylä.‎

The study included ten patients. The criteria for selection were 60 - 80 years of age, Finnish-‎speaking and having their first total hip arthroplasty. The research method in this study is ‎qualitative. The data were collected by individual thematic interviews in the hospital. The ‎interviews were conducted after the patients had met the physiotherapist for the first time before ‎the hip arthroplasty surgery. The interviews were recorded by tape recorder. The analyses were ‎made by using content analysis. ‎

The conclusion in this thesis is that the patients experienced that the physiotherapist was competent ‎and the feeling of the patients’ own safety and security improved. They think that the time used ‎for the visit was sufficient and they think that the knowledge about aids is important. The ‎physiotherapist´s instructions were understandable and the situation was clear. The patients ‎experienced the preoperative guidance as useful, because the knowledge about their surgery and ‎rehabilitation increased. It is important to continue preoperative guidance before hip arthroplasty ‎surgery because the patients experienced that it was easier to prepare for the surgery.‎