Toimintaterapeutin rooli ja mahdollisuudet työkyvyn arvioinnissa

Abstract

Mielenterveysongelmista johtuva työkyvyttömyys on kasvussa. Yksilöllisesti muotoutuva työkyvyn arviointi on perustana jatkotoimenpiteille, joiden tarkoituksena on taata riittävä toimeentulo ajalta, jolloin asiakas ei pysty suoriutumaan tuottavasta työtoiminnasta sekä selvittää asiakkaalle sopivin ja tarkoituksenmukaisin ratkaisu. Mielenterveysongelmat vaikuttavat ihmisen toiminta- ja työkykyyn aina yksilöllisesti. Asiakkaiden elämäntilanteet ja työhistoriat vaihtelevat ja vaikuttavat näin ollen työkyvyn arviointiprosessin muotoutumiseen. Arviointiprosessia on sen vuoksi mahdotonta toteuttaa aina samalla tavoin, vaan sen on rakennuttava yksilön ainutlaatuisuuden pohjalta.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli käsitellä yleisesti työkykyyn liittyviä tekijöitä sekä tarkastella toimintaterapeutin työpanosta osana moniammatillisen työryhmän tekemää työkyvyn arviointiprosessia. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimivat Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatrian tulosalueen toimintaterapeutit, jotka toteuttavat työkyvyn arviointeja. Työn tarkoituksena oli selkiinnyttää toimintaterapeutin tuomaa lisäarvoa ja osaamisaluetta arvioinnissa sekä yhtenäistää alueen toimintaterapeuttien näkemyksiä toteuttaa omaa työtään samankaltaisista lähtökohdista käsin.

Tietoa työkyvyn arvioinnin nykykäytännöistä kerättiin haastattelemalla toimeksiantajia. Lisätietoa koottiin kirjallisuudesta ja käyttäen toimintaterapian ja kuntoutuksen tietokantoja. Työkyvyn ja sen arvioinnin monitahoisuutta peilataan käyttäen apuna toimintaterapian Person-Environment-Occupation -mallia (PEO) sekä Työkykytaloa.

Opinnäytetyöprosessi osoitti työkyvyn ja sen arvioinnin moniulotteisuuden. Toimintaterapeuttia ohjaa näkemys yksilön, ympäristön ja toiminnan dynaamisesta vuorovaikutussuhteesta. Toiminnan tulisi olla toimintaterapeutin tekemän työkyvyn arvioinnin keskeinen elementti, olla asiakkaalle merkityksellinen ja tapahtua asiakkaalle mahdollisimman luonnollisessa ympäristössä. Opinnäytetyön loppuvaiheessa rakennettujen palvelukuvausten ja prosessikaavioiden avulla toimintaterapeutti voi havainnoillistaa ja perustella omaa työtään ja rooliaan moniammatillisen työryhmän jäsenenä.

Mental problems are a growing cause of work incapacity. Work capacity evaluation is the basis for the steps in the society made after a person’s working capacity has decreased. The purpose of these actions and various services is to assure minimum subsistence during the time a client is unable to perform productive work and to find the most relevant alternative to live as meaningful life as possible. Mental problems influence a person’s work capacity along with functioning and it is always unique. The life situations and work histories vary and in consequence have an effect on shaping the work capacity evaluation process. That is why it is impossible to carry through the evaluation process always the same way but it has to be con-structed along the uniqueness of the person.

The purpose of this study was to discuss the factors related to work capacity in general and to consider the work contribution of an occupational therapist as a part of a work capacity evalua-tion process made by a multiprofessional team. The clients of this study were occupational therapists who worked in Hospital District of Southwest Finland in Psychiatry Division and car-ried out work capacity evaluations in outpatient departments and community-based units. The purpose was to clarify the additional value and the field of know-how occupational therapists bring to the process and to unify the views of the occupational therapists in the area in order to work with similar principles.

The occupational therapists of Psychiatric Division were interviewed in order to get some basic information of the practices today. Further material for this study was gathered through literature and rehabilitation databases.

The results showed that work capacity evaluation is a very complex question to answer. Occu-pational therapists are guided by an outlook of the dynamic relationship of person, environment and occupation. Occupation should be a central element of the work capacity evaluation executed by an occupational therapist, be meaningful for the client and occur in real environment. The created process descriptions will elucidate occupational therapist’s role in a multiprofessional teamwork and the study in its entirety helps them to justify their work.