Desinfektiomenetelmät

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa kirjallisuutta desinfektiomenetelmistä ja laatia niistä tiivistelmä terveydenhuoltohenkilökunnan käyttöön. Opinnäytetyömme liittyy Turun ammattikorkeakoulun terveysalan tulosalueen ja Turun sosiaali- ja terveystoimen väliseen Infektioiden torjunta toimintatavaksi hoitotyössä – yhteistyöhankkeeseen. Yhteistyöhankkeen tarkoituksena on vakiinnuttaa infektioiden torjunta toimintatavaksi hoitotyössä ja parantaa hoidon laatua vähentämällä hoitoon liittyvien infektioiden määrää sekä laitos- että avohoidossa. Hanke pyrkii myös tehostamaan infektioiden torjuntaa ja yhtenäistämään sen toteuttamisen tapoja kaikilla tasoilla ja prosessin kaikissa vaiheissa tutkimusnäyttöön perustuen. Aiheeseen liittyviä julkaisuja etsittiin Cinahl-, Ovid-, Medic-, PubMed- ja Cochrane-tietokannoista. Lähempään tarkasteluun valittiin yhteensä 37 julkaisua, joista 14 löytyi manuaalisesti. Tietoa haettiin erilaisilla hakusanoilla ja hakusana yhdistelmillä. Julkaisuja löytyi hakusanoilla runsaasti ja ajoittain julkaisumäärän rajaaminen oli vaikeaa. Lopulliseen työhön päätyneet julkaisut valittiin otsikoiden perusteella Desinfektion tavoitteena on varmistaa, että hoitotyössä käytettävät välineet ja instrumentit sekä hoitoympäristö on potilaalle ja henkilökunnalle turvallinen. Desinfektiota voidaan tehdä suodatus-, säteily-, lämpö-, liuos-, kaasu- ja plasmakäsittelyllä. Suodatusta käytetään lähinnä farmaseuttisille nesteille, mutta myös ilmaa voidaan suodattaa. Säteilystä käytetään eniten ultraviolettisäteilyä. Lämpödesinfektiota tehdään nykyään lähinnä lämpödesinfektiokoneilla. Desinfioivat liuokset jaetaan alaluokkiin. Niitä ovat alkoholit, halogeenit ja halogeeniyhdisteet, fenoliyhdisteet, aldehydit, kvarternääriset ammoniumyhdisteet, peroksygeenit ja polymeeriset guanidit. Kaasusta käytetään etyleenioksidia ja formaliinia. Plasmakäsittely on uusi lupaava desinfektiomenetelmä. Käytetyimpiä desinfektiomenetelmiä ovat lämpödesinfektio, alkoholidesinfektio ja desinfektio erilaisilla kloorituotteilla. Lämpödesinfektiota voidaan tehdä pastöroimalla, keittämällä ja lämpödesinfektiokoneilla. Niistä suositellaan käytettäviksi lämpödesinfektiokoneita, joissa desinfektioprosessi on tarkoin suunniteltu ja kontrolloitu. Alkoholidesinfektiota käytetään lähinnä käsidesinfektiossa. Myös instrumentteja ja ympäristöä voidaan desinfioida alkoholihuuhteilla. Kuitenkin alkoholiin upottaminen on suositeltavampaa desinfektiotuloksen kannalta kuin alkoholilla pyyhkiminen. Kloorituotteista suosituimpia ovat klooriheksidiini ja hypokloriitit. Kloorituotteet kuuluvat halogeeniyhdisteisiin.

The purpose of this thesis is to do a literature review of different disinfection methods and draw up a summary for the health care staff. The thesis is a part of Turku University of Applied Sciences and Turku Municipal Health Care and Social Services' Infection control -project. The purpose of the collaboration is to stabilize the operating mode of infection prevention in nursing and improve the quality of care by reducing the number of healthcare associated infections, as well as institutional and outpatient care. The project also aims to strengthen infection prevention and ways to unify its implementation at all levels and all stages of the investigation based on research evidence. Related publications were searched from Cinahl, Ovid, Medic, PubMed and Cochrane databas-es. 37 publications were selected for close examination of which 14 were found manually. Information was searched with different keywords and keyword combinations. A variety of publications were found and from time to time it was hard to limit the number of publications. The publications that ended up in the final thesis were selected by the titles.

The aim of disinfection is to ensure that the equipment and instruments as well as the environment is safe for patients and staff. Disinfection can be made by filtration, radiation, heat, solution, gas and plasma treatment. Filtering is mainly used for pharmaceutical fluids, but also air can be filtered. Ultraviolet radiation is mostly used from the radiation disinfection methods. Heat disinfection is now primalriy done by heat disinfection machines. Disinfection solutions are divided into classes. These include alcohols, halogens and halogenated compounds, phenolic compounds, aldehydes, quaternary ammonium compounds, and polymeric peroksygeenit guanidit. The gases that are used are oxide gas and formalin. Plasma treatment is a new promising disinfection method. The most used disinfection methods are heat disinfection, disinfection with alcohol and disinfection with a variety of chlorine products. Heat disinfection can be done by pasteurization, boiling and heat disinfection machines. The recommended heat disinfection machines should have a carefully designed and controlled disinfection process. Alcohol disinfection is mainly used in hand disinfection. Instruments and the environment can also be disinfected with alcohol disinfectant. However, it is preferable to embed in alcohol than to wipe with it when considering the results of the disinfection. The most popular products of chlorine are are chlorhexidine and hypochlorites. Chlorine products are halogenated compounds.