Yksilöllinen hoito potilaan näkökulmasta : osastohoidon aikana

Abstract

Opinnäytetyö on osa Metropolia ammattikorkeakoulun ja Espoon sairaalaan yhteistä Liittyvä voima -hanketta, jonka tarkoituksena on luoda kumppanuusmalli työelämän ja korkeakoulun välille. Projektiin kuuluu kolme osa-projektia; turvallinen lääkehoito, kotiutuminen sekä toimintakyvyn edistäminen. Aiheemme kuuluu toimintakyvyn edistäminen -osaprojektiin. Työmme tavoitteena on tuottaa tietoa yksilöllisen hoidon toteutumisesta Espoon sairaalan kahdella osastolla kliinisen hoitotyön kehittämistä varten. Kyseessä on lähtötilanteen kartoitus. Tutkimuskysymykset ovat: ”Tuetaanko potilaan yksilöllisyyttä hoitotyön toiminnoilla?” ja ”Toteutuuko yksilöllinen hoito potilaiden arvioimana?” Yksilöllinen hoito on potilaan lähtökohdista lähtevää hoitamista, joka sisältää potilaan kliinisen tilanteen sekä elämäntilanteen huomioon ottamisen ja päätöksenteon kontrollin. Tutkimuksen aineiston keruuseen käytimme ICS-mittaria, joka on kehitetty mittaamaan hoidon yksilöllisyyttä. Aineisto kerättiin Espoon sairaalan ortopedisen jatkokuntoutusosaston sekä terveyskeskuksen vuodeosaston potilailta kesä-syyskuussa 2010. Tutkimukseen valikoituivat osastoilla tuona aikana hoidossa olevat potilaat, jotka (N= 63) täyttivät ennalta määrittelemämme kriteerit. Vastausprosentti oli 46 % (n=29). Aineisto tallennettiin ja analysoitiin PASW Statistics 18-ohjelmalla. Analyysissä hyödynnettiin tilastollisia menetelmiä ja sitä kuvataan frekvensseinä, % -osuuksina, sekä keskiarvojen ja keskihajonnan avulla. Tulosten perusteella yksilöllinen hoito potilaiden kokemana toteutuu melko hyvin. Parhaiten toteutuu potilaan kliinisen tilanteen huomioiminen sekä itsemääräämisen mahdollistaminen. Potilaan elämäntilanteen huomioiminen arvioitiin toteutuvan huonoiten. Hoidon yksilöllisyys arvioidaan toteutuvan paremmin toteutuneessa hoidossa kuin hoitotyön toiminnoissa. Kehittämistarpeiksi nousevat erityisesti potilaan perheen, taustojen ja aikaisempien sairaalakokemusten huomioiminen. Lisäksi sairauden merkitys ja sen vaikutus potilaaseen tulisi ottaa huomioon aiempaa enemmän. Tulevaisuuden haasteena on kehittää hoitotyön malleja potilaan yksilöllisyyttä tukeviksi. Avainsanat yksilö, yksilöllisyys, yksilöllinen hoito