Tyypin 1 diabeetikoiden perusterveydenhuoltoon siirtyminen ja kokemukset hoidonohjauksen riittävyydestä ja hoidon järjestämisestä Lohjan terveyskeskuksen diabetespoliklinikalla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tyypin 1 diabeetikoiden siirtokokemuksia erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon, kokemuksia hoidon järjestämisestä Lohjan terveyskeskuksen diabetespoliklinikalla sekä heidän saamaansa hoidonohjauksen riittävyyttä sairastumisen jälkeen. Työn tavoitteena oli tuottaa Lohjan terveyskeskuksen diabetespoliklinikalle tietoa siirron onnistumisesta sekä tyypin 1 diabeetikoiden omahoidon osaamisesta eri osa-alueilla niin, että tuloksia voidaan hyödyntää diabetespoliklinikan kehittämisessä.

Tämä opinnäytetyö on tehty kvantitatiivisella eli määrällisellä tutkimusotteella. Tutkimusaineisto kerättiin kyselylomakkeella erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon vuoden 2006–2007 siirtyneiltä tyypin 1 diabeetikoilta (n = 19). Tutkimuksen aineisto analysoitiin SPSS -tilasto-ohjelman avulla. Avoimet kysymykset analysoitiin sisällön analyysillä.

Tutkimustulosten mukaan siirto erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon sujui vastanneiden mielestä melko hyvin. Suurimmalla osalla vastaajista oli ennakkoluuloisia odotuksia siirtoa kohtaan. Osalla odotukset olivat lähinnä kontrolliaikojen toteutumista entiseen tapaan. Joidenkin diabeetikoiden negatiiviset odotukset muuttuivat siirron myötä positiivisiksi. Palvelu Lohjan terveyskeskuksen diabetespoliklinikalla osoittautui tulosten mukaan melko riittäväksi.

Vastausten perusteella hyvän vastaanottopoliklinikan piirteiksi muodostui ilmapiiri ja kokonaisvaltainen hoito. Vastaanottopoliklinikan ilmapiirin tulisi vastanneiden mielestä olla kiireetön. Hyvänä puolena pidettiin myös vastaanottoaikojen täsmällisyyttä ja hoidonjatkuvuutta.

Tulokset diabeetikoiden kokemasta hoidonohjauksesta sairastumisen jälkeen osoittautuivat lähes kaikkien osa-alueiden kohdalla riittäväksi. Diabeetikot arvioivat hoidonohjauksen riittäväksi diabeteksesta sairautena, hoitovälineiden hankikiminen, insuliinihoidon toteuttaminen, omaseuranta, alhainen verensokeri ja korkea verensokeri saralla. Riittämättömäksi diabeetikot arvioivat ruokavalion, painonhallinnan, hoidon eri vaiheiden, liikunnan, jalkojen hoidon, lisäsairaudet ja muun lääkehoidon toteuttamisen.

Type 1 diabetics transfer to primary health care and experience of sufficient care counseling and care arrangement at Lohja health centers diabetes clinic

The purpose of this thesis was to find out type 1 diabetes clients transfer experiences from special health care to primary health care, experiences with the quality of care in Lohja Health Center diabetes clinic and the sufficiency of care they received by counselling after getting ill. The objective was to produce information of transfer success and type 1 diabetic self-care knowhow in different areas so that the results can be used in the development of diabetes clinic at Lohja Health Center.

This thesis was carried out as a quantitative research. Research material was collected by questionnaires from type 1 diabetes (n = 19) clients transferred between years 2006-2007 from special health care to primary health care. The research material was analyzed using the SPSS statistical software. Open-ended questions were analyzed by using content analysis.

According to the results, transfer from special health care to primary health care went quite well according to the respondents. The majority of the respondents had preconceived expectations of the transfer. Some of the expectations concerned mainly the realization of the control visits as in the past. The negative expectations of some diabetics turned out to be mistaken when they went through the transfer. According to the results, the service in Lohja Health Center diabetes clinic turned out to be adequate.

Based on the responses, a good diabetes clinic offers a good atmosphere and comprehensive care. Respondents felt that diabetes clinic atmosphere should be relaxed. Punctuality and continuity of care were also appreciated.

Experiences of care counselling as received by diabetics after getting ill proved to be sufficient almost in all aspects of the care. The diabetics evaluated as adequate the following areas care counselling: diabetes as a disease, the care instrument procurement, the execution of insulin treatment, self care, low and high blood sugar. The inadequate areas were diabetic diet, weight control, different phases of the care, exercise, foot care, additional diseases and other medical treatment.