Saattohoitopotilaan itsemääräämisoikeuden toteutuminen -sairaanhoitajien kokemuksia

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ja kuvata, miten aikuisen saattohoitopotilaan itsemääräämisoikeus toteutuu vuodeosastolla sairaanhoitajien kokemana ja miten sitä voitaisiin tukea ja edistää. Itsemääräämisoikeuden toteutumista tarkasteltiin elämisen toimintojen alueelta ravitsemuksen, nukkumisen / levon, liikunnan, hygienian, erittämisen ja kuolemisen näkökulmasta. Tutkimuksen lähestymistapana oli kvalitatiivinen menetelmä. Opinnäytetyön aineisto kerättiin puolistrukturoiduilla ja avoimilla kysymyksillä, joita jaettiin kahdelle vuodeosastolle yhteensä 28 kappaletta. Kyselyyn vastasivat saattohoitopotilaita hoitavat sairaanhoitajat (n=14). Avoimet kysymykset analysoitiin induktiivisen sisällön analyysin avulla. Tuloksia havainnollistettiin suorilla lainauksilla ja kuvilla. Tulokset osoittivat, että saattohoitopotilaan itsemääräämisoikeus toteutui hyvin ravitsemuksen, nukkumisen / levon, erittämisen ja kuolemisen osalta. Sen sijaan liikunnan ja hygienian osalta itsemääräämisoikeus toteutui kohtalaisesti. Kiire, hoitohenkilökunnan vähyys ja hoitajien asenne vaikuttivat tulosten mukaan eniten saattohoitopotilaan itsemääräämisoikeuden toteutumiseen. Potilaan tahdon kunnioittaminen, riittävän ajan antaminen potilaalle sekä yhteistyö erityisesti hoitohenkilökunnan ja omaisten välillä tukevat ja edistävät saattohoitopotilaan itsemääräämisoikeuden toteutumista. Saattohoitopotilaan hyvä ja laadukas perushoito tulee huomioida jokapäiväisessä hoitotyössä. Itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen on yksi hoitotyön tärkeimmistä periaatteista. Tämän opinnäytetyön tuloksilla voidaan kehittää laadukasta saattohoitoa sekä tukea ja edistää vuodeosastolla olevan saattohoitopotilaan itsemääräämisoikeuden toteutumista. Jatkotutkimus aiheena voisi olla saattohoitopotilaan hoitotahdon toteutuminen.

The purpose of the research was to examine and describe how self determination of hospice care patient is fulfilled in hospital ward described by nurses and how it can be supported and promoted. The fulfilment of patient’s self-determination is examined by activities of daily living; nutrition, sleep, exercise, hygiene, elimination and dying. The study was approached by qualitative method. Data for this study were collected by questionnaire with half structured and open questions which were delivered to two bed wards, total of 28. The questionnaire was answered by nurses who take care of hospice care patients in bed wards. The answers were analyzed with inductive analysis. The results were demonstrated with direct quotation and pictures. The results of the study show that self-determination of hospice care patient came true very well in nutrition, sleeping, secretion and death. In exercise and hygiene the results were fair. Hurry and low amount of personnel’s and nurses attitude were reasons that mostly influenced in self-determination of hospice care patients fulfilment. Respecting patients will, giving him enough time and co-operation between nursing staff and relatives supports and promotes self-determination of hospice care patient. Good and quality basic care of hospice care patient should be paid attention in every day nursing. Respect of self-determination is one of the most important principals in nursing. With the results of this study it is possible to improve the quality of hospice care and also support and promote then self-determination of hospice care patient. For further study it would be interesting to know how living will of hospice care patient come true.