Häkämyrkytykset ensihoidossa : Häkätutkimuslomakkeen kehittäminen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää ja esitestata tutkimuslomake ja potilas- sekä hoitajaohjausmateriaali Pohjois-Savon Sairaanhoitopiirin (PSSHP) häkämyrkytystutkimusta varten. PSSHP:n tutkimus käsittelee häkämyrkytyksien yleisyyttä ja niiden havaitsemista ensihoitotehtävissä. Esitestauksessa käytettiin määrällistä aineiston hankintaa. Otantamenetelmänä käytettiin yksinkertaista ryväsotantaa. Tämä tarkoittaa sitä, että tutkimusaikana kaikki ensihoitotehtävät, jotka tutkimukseen osallistuneet yksiköt suorittivat, olivat mukana tutkimuksessa.

Tutkimuslomake luotiin yhteistyössä PSSHP:n ensihoidon vastuulääkärin kanssa. Sitä esitestattiin keväällä 2009 kolmen kuukauden ajan Iisalmen, Maaningan, Nilsiän, Siilinjärven ja Varpaisjärven ensihoidossa. Tutkimukseen osallistuneet ensihoitajat antoivat palautetta tutkimuslomakkeen käytettävyydestä ja tutkimuksen merkityksestä. Tutkimuslomake täytettiin kaikista niistä tehtävistä, joissa ilman häkäpitoisuus ylitti hälytysrajan. Kun häkäpitoisuus huoneilmassa ylitti 30 ppm (partikkelia miljoonasta) pitoisuuden käynnistyi mittarin ääni- ja valohälytys. Tämän jälkeen ensihoitajat hoitivat potilaan normaalisti, ja pyrkivät määrittämään uloshengityksen häkäpitoisuuden samalla mittarilla. Tehtävän jälkeen ensihoitajat täyttivät tutkimuslomakkeen jossa kuvattiin tapahtuman perustiedot, potilaan perustiedot ja oireet. Tutkimukseen osallistuneilta ensihoitajilta saadun palautteen mukaan tutkimuslomake, sekä potilas-, ja hoitajaohjaus materiaalit olivat varsin onnistuneita. Yhdelläkään arviointilomakkeen täyttäneellä ei ollut ehdotuksia lisättäviksi tai poistettaviksi kysymyksiksi. Joitain tutkimuslomakkeen kysymyksiä muotoiltiin esitestauksen perusteella uudelleen.

The purpose of this thesis is to develop and pre-test questionnaire, patient and nurse guidance material for the Hospital District of Northern Savo carbon monoxide poisoning study. The Hospital District of Northern Savo study is about incidence and detection of carbon monoxide (CO) poisoning at emergency medical service (EMS).

The questionnaire was created along with the Hospital District of Northern Savo Medical Director of Prehospital Emergency Care. The questionnaire was pre-tested in the spring of 2009 during a three month period at Iisalmi, Maaninka, Nilsiä, Siilinjärvi and Varpaisjärvi EMS systems. Emergency medical technicians (EMT) which took part in the study gave feedback about the usability of the questionnaire and the importance of the study.

The questionnaire was filled during the emergency missions done by the EMS systems when the CO level was over the alarm limit. A Dräger Pac 7000 CO detector was used to find the elevated CO levels in the air. When the CO level in the air was over 30 PPM (particles per million), the sound and light alarm started in the detector. After this, EMTs treated the patient as usual and tried to measure the CO level from the patient exhaling airflow with the same detector. After the emergency mission was over, EMTs filled the questionnaire where they described basic information of the mission, patient information and symptoms. They also gathered information which is used to find out what are the background reasons for the patient exposure to the CO.